Făcând parte din grupul spondilartropatiilor seronegative, alături de artrita reactivă, artrita psoriazică, şi al artropatiilor asociate bolilor inflamatorii intestinale, spondilita anchilopoietică este o boală cronică inflamatorie, de cauză necunoscută, care afectează în primul rând coloana vertebrală. Asta nu înseamnă că nu poate afecta, de la caz la caz, şi alte părţi ale corpului, cum ar fi umerii, coapsele şi genunchii, precum şi tendoanele sau ligamentele din jurul oaselor şi articulaţiilor. Deşi, aşa cum spuneam, patogenia spondilitei anchilozante este incomplet cunoscută, un număr de caracteristici ale bolii, incluzând nivelul seric crescut de IgA şi reactanţii fazei acute, ca şi asocierea strânsă cu HLA-B27, implică mecanisme mediate imun, fiind deci o patologie autoimună. În mod tipic, spondilita anchilopoietică începe cu durere la nivelul coloanei însă, pe măsură ce boala evoluează, segmentele osoase afectate încep să fuzioneze (sindesmofitoză) între ele, ducând la imobilizarea articulaţiilor şi producând rigiditatea şi inflexibilitatea coloanei ("coloana de bambus"). În fazele tardive, odată cu progresia spondilitei anchilozante, mişcările spatelui devin tot mai limitate, pe măsură ce corpii vertebrali fuzionează. Totodată, pot fi afectate articulaţiile dintre coloană şi coaste, rezultând diminuarea mişcărilor respiratorii. În cele mai multe cazuri, spondilita anchilozantă poate fi un proces patologic uşor, astfel încât poate rămâne nediagnosticată zeci de ani. Totuşi, odată ce articulaţiile au fuzionat, tratamentul nu mai poate ajuta la refacerea mobilităţii. Nu există un tratament curativ pentru spondilita anchilozantă, ci doar simptomatic, iar acesta vizează diminuarea durerii şi rigidităţii, atenuarea statusului inflamator, încetinirea distrucţiei articulare şi îmbunătăţirea posturii şi a calităţii vieţii bolnavului. În principal, tratamentele pentru spondilita anchilozantă includ schimbarea stilului de viaţă (terapia fizică, reducerea stresului, o dietă sănătoasă), medicaţie, monitorizare permanentă şi, atunci când e cazul, proceduri chirurgicale. Medicaţia se bazează pe administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul şi naproxenul, care pot ameliora durerea cronică şi rigiditatea. Alte medicamente utilizate în tratamentul acestei afecţiuni includ antireumaticele, care intervin în modificarea evoluţiei bolii, cum ar fi sulfosalazina şi metotrexatul şi, ocazional, corticosteroizii. Noile medicamente, cum ar fi blocantele factorului de necroză tumorală - etanercept şi infliximab - s-au dovedit eficiente în managementul afecţiunii. Fizioterapia şi exerciţiile fizice sunt componente esenţiale ale tratamentului, un regim de viaţă cât mai activ posibil, exerciţiile de mişcare şi întinderile pot ajuta la menţinerea flexibilităţii articulaţiilor şi a unor postúri corecte.
În terapeutica naturistă, abordarea spondilitei anchilozante se realizează prin utilizarea unor antiinflamatoare naturale (care nu slăbesc sistemul imunitar), dar sunt capabile să reducă durerea şi inflamaţiile. Acestea sunt, în principal, Curcumina, MSM (metilsulfonilmetan), N-acetilcisteina şi extractul de Boswellia şi Turmericul. Concret, pentru cazul dvs., recomand o schemă de tratament compusă din Extract din mlădiţe de viţă de vie sălbatică, MSM natural, Carbo aspirina, Turmeric 3X, N-acetilcisteina, capsule cu ulei de Boswellia, asociate cu unguente antiinflamatoare, precum Eqvagel şi Rumalaya. Pentru lămuriri suplimentare, contactaţi-mă telefonic! Să auzim numai de bine!
Dr. IOAN GH. MĂRGINEAN - medic primar ORL - C.M.I. "SANOMED" Sibiu, Bd. Victoriei nr. 6, tel. 0722/73.52.72
"Se poate evita recidiva polipozei nazale?"
(Răspuns pentru MIHAELA - Galaţi, F. AS nr. 1147)
Polipoza nazo-sinusală defineşte prezenţa de polipi, uni sau bilateral, în fosele nazale şi cavităţile sinusale ale feţei. Etiologia polipozei este ipotetică. Alergia este prezentă în aproximativ 30% dintre cazurile manifeste clinic cu: rinoree, nas înfundat, strănuturi în salve matinale, diminuarea mirosului, prurit, tuse, asociere cu astmul bronşic. Ca simptome secundare, există tulburări de somn, sforăit, cefalee, cu exacerbări la stimuli nespecifici: schimbări de temperatură, mirosuri intense, iritanţi chimici, fum, praf etc. Polipoza nazală se asociază cu astmul bronşic, în 30% dintre cazuri, intoleranţă la aspirină (sindromul Fernand Widal) şi cu fibroză chistică. Tratamentul polipozei nazale este medical şi chirurgical, având ca obiective: eliminarea polipozei şi a rino-sinuzitei asociate, restabilirea respiraţiei nazale şi mirosului, prevenirea recidivelor. Chirurgia endoscopică funcţională (FESS) este tratamentul de elecţie al îndepărtării polipilor, cu o rată scăzută de apariţie a recurenţelor.
Vă recomand următoarea schiţă de tratament complementar, pentru evitarea recidivelor:
* Dimineaţa şi seara, după mâncare, se efectuează lavajul foselor nazale, cu o soluţie salină (1 lingură sare gemă la 1 l apă călduţă), sau cu soluţii sterile din apă de mare (Rhinomer, Nazomer, Sterimar).
* Fito-gemoterapie ceai cu trei-fraţi-pătaţi (2-3 căni pe zi) şi extract de coacăz negru.
* Se instilează în fosele nazale câte 2-3 picături dintr-o soluţie preparată în cabinetul nostru. Auto-administrarea instilaţiilor nazale se va face în poziţia Moffat: şezând în genunchi, cu trunchiul arcuit, capul la nivelul solului sau în poziţia culcat, cu capul în hiperextensie, la marginea patului.
* 10-15 zile, şedinţe de aerosoli cu dexametazonă (câte 1 fiolă diluată în 10 ml ser fiziologic).
* Pentru profilaxia recurenţelor este benefică cura cu aerosoli salini, în staţiunile balneoclimaterice: Ocna-Sibiului, Govora, Bazna.
Dr. IRINA SPUDERCA - medic specialist medicină de familie şi consultaţii cu biorezonanţă, Clinica Medical ES, Bucureşti, tel. 0723/51.07.37
"Mă simt foarte rău după colecistectomie"
(Răspuns pentru PETRUŢA - Zalău, F. AS nr. 1244)
Dragă doamnă Petruţa,
Într-adevăr, după majoritatea colecistectomiilor, apare un reflux biliar care dă aceste stări de greaţă permanentă şi, uneori, chiar şi scaune moi. Cauza este chiar dispariţia vezicii biliare. Drept urmare, nu se mai poate stoca excesul de secreţie biliară. Foarte multe persoane cred că dacă au scos vezica biliară, ele nu mai au secreţie, ceea ce este cu totul neadevărat. Una dintre funcţiile importante ale ficatului este să secrete bila. O blocare a secreţiei ar conduce la icter. Îndepărtarea colecistului (vezicii biliare) nu este decât o îndepărtare a riscului de blocaj de-a lungul căilor de secreţie extrahepatice, şi totodată a riscului de icter mecanic. Oricum, ceea ce trebuie făcut post colecistectomie, este să se urmeze un regim alimentar cât mai dietetic şi fără alimente ce stimulează secreţia biliară, cum sunt: ouă, maioneză, ciocolată, prăjeli, carne grasă, salamuri. Această scădere a secreţiei biliare duce la o stabilitate digestivă. Astfel, scad atât iritaţiile de-a lungul duodenului şi intestinului, cât şi senzaţia de greaţă. Un ajutor în acest sens îl are şi consumul de acizi graşi nesaturaţi, ce ajută la emulsificarea bilei, dar nu stimulează secreţia ei în exces.
Alt remediu foarte bun este ceaiul de muşeţel, care calmează mucoasele. Mai este foarte util şi un extract de plante ce determină drenajul şi antirefluxul biliar, astfel încât secreţia biliară să nu mai ajungă în stomac. Ceaiurile cu ghimbir, fenicul, rodiolin dau şi ele rezultate în a ajuta digestia dumneavoastră. Pentru mai multe detalii şi personalizarea dietei, vă rog să mă contactaţi telefonic.
VASILE STANCIU - fitoterapeut, Bucureşti, tel. 0724/37.32.48, 0755/77.08.50
"La 7 ani, fetiţa mea este dislexică. Cum o pot ajuta?"
(Răspuns pentru LOREDANA - Arad, F. AS nr. 1196)
Stimată doamnă, dislexia sau sindromul dislexo-disgrafic cu care se confruntă fetiţa dvs. face parte dintr-o multitudine de tulburări de limbaj, cauzate de afectarea emisferei stângi a encefalului. Manifestările cuprind dificultăţi de însuşire a cititului şi scrisului, bolnavul înţelegând primele cuvinte din propoziţie, apoi se opreşte din citit aşteptând ajutor, continuă cititul, iar face repaus şi tot aşa până renunţă total, simţindu-se obosit!
Pe lângă dislexie - afecţiune ce poate avea drept cauză Rh-ul negativ al mamei şi Rh-ul pozitiv al tatălui, ereditar, copiii atinşi de acest sindrom pot prezenta debilitate mentală - oligofrenie; Qi<50, dislalie cu omisiune de sunete la pronunţarea cuvintelor, uneori tahilalie - bâlbâială, cu precipitare la exprimare, adaptare socio-şcolară dificilă etc.
Alterarea capacităţii de a recunoaşte semnele scrise se poate înlătura treptat, cu răbdare, prin exerciţii multiple atât acasă, cât şi la şcoală. Cu foarte mare răbdare se fac exerciţii, repetându-se până la însuşire, cu literele alfabetice (a, A, B, b... z, Z). Faceţi un tabel pe verticală cu litere, silabe, cuvinte din 2,3,4,5 litere (eu, tu... noi, voi... mult, nani... medic, miere etc.) şi exerciţii matematice, pe care copilul trebuie să le scrie şi să le repete chiar şi în vacanţă. Din casă să nu vă lipsească "Abecedarul" şi Aritmetica. Părinţii şi profesorii vor urmări copilul să nu facă confuzie între litere cu forme identice (B-D, U-N, P-Q) sau forme apropiate (M-N, C-E). Seara, înainte de culcare, i se vor citi fetiţei poveşti frumoase sau lecţiile pentru şcoală, apoi îndemnaţi-o să citească singură, verificând ce a reţinut. Vocal, în faţa dvs. puneţi copilul să numere diverse (bani, boabe de fasole, cuie, cărţi de joc etc. şi mintal "înapoi" (de la 10-1, 20-1 etc.). Faceţi socoteli aleatorii (1+4, 10-2, 3x7, 21:7 etc.) La un specialist faceţi o examinare psihologică (Spitalul "Alexandru Obregia" din Bucureşti), pentru a determina Qi-ul copilului.
În general, de mare ajutor ar fi să luaţi legătura cu un logoped cu experienţă, care printr-o terapie potrivită, în paralel cu o medicaţie adjuvantă, poate remedia cu succes această tulburare. De asemenea, puteţi accesa Platforma online de logopedie, care vă poate pune la dispoziţie teme şi exerciţii pentru copii şi liste cu logopezi chiar din oraşul dvs.
Din cauza unor tulburări neurologice, dislexia se asociază uneori cu: disfazie, disgrafie, dislalie, dislogie şi uneori cu agrafie.
Tratament naturist: Pure DHA - capsule moi (gust fructe), 3 capsule pe zi, Multivitamin şi Mineral (237 ml), Aloe Gel, Oxigenare Activă/Lichid, Biostem, Lăptişor de matcă cu miere polifloră (Manuca), Spirulină, Ginkgo 120 Stem, Afa Stem Kids, Graviola etc. Multă sănătate!