Făcând parte din grupul spondilartropatiilor seronegative, alături de artrita reactivă, artrita psoriazică, și al artropatiilor asociate bolilor inflamatorii intestinale, spondilita anchilopoietică este o boală cronică inflamatorie, de cauză necunoscută, care afectează în primul rând coloana vertebrală. Asta nu înseamnă că nu poate afecta, de la caz la caz, și alte părți ale corpului, cum ar fi umerii, coapsele și genunchii, precum și tendoanele sau ligamentele din jurul oaselor și articulațiilor. Deși, așa cum spuneam, patogenia spondilitei anchilozante este incomplet cunoscută, un număr de caracteristici ale bolii, incluzând nivelul seric crescut de IgA și reactanții fazei acute, ca și asocierea strânsă cu HLA-B27, implică mecanisme mediate imun, fiind deci o patologie autoimună. În mod tipic, spondilita anchilopoietică începe cu durere la nivelul coloanei însă, pe măsură ce boala evoluează, segmentele osoase afectate încep să fuzioneze (sindesmofitoză) între ele, ducând la imobilizarea articulațiilor și producând rigiditatea și inflexibilitatea coloanei ("coloana de bambus"). În fazele tardive, odată cu progresia spondilitei anchilozante, mișcările spatelui devin tot mai limitate, pe măsură ce corpii vertebrali fuzionează. Totodată, pot fi afectate articulațiile dintre coloană și coaste, rezultând diminuarea mișcărilor respiratorii. În cele mai multe cazuri, spondilita anchilozantă poate fi un proces patologic ușor, astfel încât poate rămâne nediagnosticată zeci de ani. Totuși, odată ce articulațiile au fuzionat, tratamentul nu mai poate ajuta la refacerea mobilității. Nu există un tratament curativ pentru spondilita anchilozantă, ci doar simptomatic, iar acesta vizează diminuarea durerii și rigidității, atenuarea statusului inflamator, încetinirea distrucției articulare și îmbunătățirea posturii și a calității vieții bolnavului. În principal, tratamentele pentru spondilita anchilozantă includ schimbarea stilului de viață (terapia fizică, reducerea stresului, o dietă sănătoasă), medicație, monitorizare permanentă și, atunci când e cazul, proceduri chirurgicale. Medicația se bazează pe administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, care pot ameliora durerea cronică și rigiditatea. Alte medicamente utilizate în tratamentul acestei afecțiuni includ antireumaticele, care intervin în modificarea evoluției bolii, cum ar fi sulfosalazina și metotrexatul și, ocazional, corticosteroizii. Noile medicamente, cum ar fi blocantele factorului de necroză tumorală - etanercept și infliximab - s-au dovedit eficiente în managementul afecțiunii. Fizioterapia și exercițiile fizice sunt componente esențiale ale tratamentului, un regim de viață cât mai activ posibil, exercițiile de mișcare și întinderile pot ajuta la menținerea flexibilității articulațiilor și a unor postúri corecte.
În terapeutica naturistă, abordarea spondilitei anchilozante se realizează prin utilizarea unor antiinflamatoare naturale (care nu slăbesc sistemul imunitar), dar sunt capabile să reducă durerea și inflamațiile. Acestea sunt, în principal, Curcumina, MSM (metilsulfonilmetan), N-acetilcisteina și extractul de Boswellia și Turmericul. Concret, pentru cazul dvs., recomand o schemă de tratament compusă din Extract din mlădițe de viță de vie sălbatică, MSM natural, Carbo aspirina, Turmeric 3X, N-acetilcisteina, capsule cu ulei de Boswellia, asociate cu unguente antiinflamatoare, precum Eqvagel și Rumalaya. Pentru lămuriri suplimentare, contactați-mă telefonic! Să auzim numai de bine!
Dr. IOAN GH. MĂRGINEAN - medic primar ORL - C.M.I. "SANOMED" Sibiu, Bd. Victoriei nr. 6, tel. 0722/73.52.72
"Se poate evita recidiva polipozei nazale?"
(Răspuns pentru MIHAELA - Galați, F. AS nr. 1147)
Polipoza nazo-sinusală definește prezența de polipi, uni sau bilateral, în fosele nazale și cavitățile sinusale ale feței. Etiologia polipozei este ipotetică. Alergia este prezentă în aproximativ 30% dintre cazurile manifeste clinic cu: rinoree, nas înfundat, strănuturi în salve matinale, diminuarea mirosului, prurit, tuse, asociere cu astmul bronșic. Ca simptome secundare, există tulburări de somn, sforăit, cefalee, cu exacerbări la stimuli nespecifici: schimbări de temperatură, mirosuri intense, iritanți chimici, fum, praf etc. Polipoza nazală se asociază cu astmul bronșic, în 30% dintre cazuri, intoleranță la aspirină (sindromul Fernand Widal) și cu fibroză chistică. Tratamentul polipozei nazale este medical și chirurgical, având ca obiective: eliminarea polipozei și a rino-sinuzitei asociate, restabilirea respirației nazale și mirosului, prevenirea recidivelor. Chirurgia endoscopică funcțională (FESS) este tratamentul de elecție al îndepărtării polipilor, cu o rată scăzută de apariție a recurențelor.
Vă recomand următoarea schiță de tratament complementar, pentru evitarea recidivelor:
* Dimineața și seara, după mâncare, se efectuează lavajul foselor nazale, cu o soluție salină (1 lingură sare gemă la 1 l apă călduță), sau cu soluții sterile din apă de mare (Rhinomer, Nazomer, Sterimar).
* Fito-gemoterapie ceai cu trei-frați-pătați (2-3 căni pe zi) și extract de coacăz negru.
* Se instilează în fosele nazale câte 2-3 picături dintr-o soluție preparată în cabinetul nostru. Auto-administrarea instilațiilor nazale se va face în poziția Moffat: șezând în genunchi, cu trunchiul arcuit, capul la nivelul solului sau în poziția culcat, cu capul în hiperextensie, la marginea patului.
* 10-15 zile, ședințe de aerosoli cu dexametazonă (câte 1 fiolă diluată în 10 ml ser fiziologic).
* Pulverizați 20-30 pufuri de "Ocnasept" (aerosol salin 100% natural), în aerul din încăperi, în special deasupra patului unde dormiți, în vederea optimizării microclimatului ambiental. "Ocnasept" spray constituie o metodă comodă și eficace de "salină la domiciliu" prin aerosoli salini încărcați cu ioni negativi, care amelioreză respirația, fluidifică secrețiile, reduc vâscozitatea sputei și bronhospasmul. ("Ocnasept" spray poate fi comandat la tel. 0269/21.78.61, e-mail: sanmedsb@gmail.com)
* Pentru profilaxia recurențelor este benefică cura cu aerosoli salini, în stațiunile balneoclimaterice: Ocna-Sibiului, Govora, Bazna.
Dr. IRINA SPUDERCA - medic specialist medicină de familie și consultații cu biorezonanță, Clinica Medical ES, București, tel. 0723/51.07.37
"Mă simt foarte rău după colecistectomie"
(Răspuns pentru PETRUȚA - Zalău, F. AS nr. 1244)
Dragă doamnă Petruța,
Într-adevăr, după majoritatea colecistectomiilor, apare un reflux biliar care dă aceste stări de greață permanentă și, uneori, chiar și scaune moi. Cauza este chiar dispariția vezicii biliare. Drept urmare, nu se mai poate stoca excesul de secreție biliară. Foarte multe persoane cred că dacă au scos vezica biliară, ele nu mai au secreție, ceea ce este cu totul neadevărat. Una dintre funcțiile importante ale ficatului este să secrete bila. O blocare a secreției ar conduce la icter. Îndepărtarea colecistului (vezicii biliare) nu este decât o îndepărtare a riscului de blocaj de-a lungul căilor de secreție extrahepatice, și totodată a riscului de icter mecanic. Oricum, ceea ce trebuie făcut post colecistectomie, este să se urmeze un regim alimentar cât mai dietetic și fără alimente ce stimulează secreția biliară, cum sunt: ouă, maioneză, ciocolată, prăjeli, carne grasă, salamuri. Această scădere a secreției biliare duce la o stabilitate digestivă. Astfel, scad atât iritațiile de-a lungul duodenului și intestinului, cât și senzația de greață. Un ajutor în acest sens îl are și consumul de acizi grași nesaturați, ce ajută la emulsificarea bilei, dar nu stimulează secreția ei în exces.
Alt remediu foarte bun este ceaiul de mușețel, care calmează mucoasele. Mai este foarte util și un extract de plante ce determină drenajul și antirefluxul biliar, astfel încât secreția biliară să nu mai ajungă în stomac. Ceaiurile cu ghimbir, fenicul, rodiolin dau și ele rezultate în a ajuta digestia dumneavoastră. Pentru mai multe detalii și personalizarea dietei, vă rog să mă contactați telefonic.
VASILE STANCIU - fitoterapeut, București, tel. 0724/37.32.48, 0755/77.08.50
"La 7 ani, fetița mea este dislexică. Cum o pot ajuta?"
(Răspuns pentru LOREDANA - Arad, F. AS nr. 1196)
Stimată doamnă, dislexia sau sindromul dislexo-disgrafic cu care se confruntă fetița dvs. face parte dintr-o multitudine de tulburări de limbaj, cauzate de afectarea emisferei stângi a encefalului. Manifestările cuprind dificultăți de însușire a cititului și scrisului, bolnavul înțelegând primele cuvinte din propoziție, apoi se oprește din citit așteptând ajutor, continuă cititul, iar face repaus și tot așa până renunță total, simțindu-se obosit!
Pe lângă dislexie - afecțiune ce poate avea drept cauză Rh-ul negativ al mamei și Rh-ul pozitiv al tatălui, ereditar, copiii atinși de acest sindrom pot prezenta debilitate mentală - oligofrenie; Qi<50, dislalie cu omisiune de sunete la pronunțarea cuvintelor, uneori tahilalie - bâlbâială, cu precipitare la exprimare, adaptare socio-școlară dificilă etc.
Alterarea capacității de a recunoaște semnele scrise se poate înlătura treptat, cu răbdare, prin exerciții multiple atât acasă, cât și la școală. Cu foarte mare răbdare se fac exerciții, repetându-se până la însușire, cu literele alfabetice (a, A, B, b... z, Z). Faceți un tabel pe verticală cu litere, silabe, cuvinte din 2,3,4,5 litere (eu, tu... noi, voi... mult, nani... medic, miere etc.) și exerciții matematice, pe care copilul trebuie să le scrie și să le repete chiar și în vacanță. Din casă să nu vă lipsească "Abecedarul" și Aritmetica. Părinții și profesorii vor urmări copilul să nu facă confuzie între litere cu forme identice (B-D, U-N, P-Q) sau forme apropiate (M-N, C-E). Seara, înainte de culcare, i se vor citi fetiței povești frumoase sau lecțiile pentru școală, apoi îndemnați-o să citească singură, verificând ce a reținut. Vocal, în fața dvs. puneți copilul să numere diverse (bani, boabe de fasole, cuie, cărți de joc etc. și mintal "înapoi" (de la 10-1, 20-1 etc.). Faceți socoteli aleatorii (1+4, 10-2, 3x7, 21:7 etc.) La un specialist faceți o examinare psihologică (Spitalul "Alexandru Obregia" din București), pentru a determina Qi-ul copilului.
În general, de mare ajutor ar fi să luați legătura cu un logoped cu experiență, care printr-o terapie potrivită, în paralel cu o medicație adjuvantă, poate remedia cu succes această tulburare. De asemenea, puteți accesa Platforma online de logopedie, care vă poate pune la dispoziție teme și exerciții pentru copii și liste cu logopezi chiar din orașul dvs.
Din cauza unor tulburări neurologice, dislexia se asociază uneori cu: disfazie, disgrafie, dislalie, dislogie și uneori cu agrafie.
Tratament naturist: Pure DHA - capsule moi (gust fructe), 3 capsule pe zi, Multivitamin și Mineral (237 ml), Aloe Gel, Oxigenare Activă/Lichid, Biostem, Lăptișor de matcă cu miere polifloră (Manuca), Spirulină, Ginkgo 120 Stem, Afa Stem Kids, Graviola etc. Multă sănătate!