- Răspuns comun, pentru cititorii care au adresat întrebări legate de această problemă de sănătate -
Descrierea bolii
Adenomul de prostată sau hipertrofia benignă de prostată este o afecţiune benignă a prostatei. Ea se manifestă prin creşterea în dimensiuni a prostatei, o glandă care se află sub vezica urinară şi care înconjoară uretra. Se consideră că o creştere peste 30 cm3 a volumului prostatei înseamnă că prostata este hipertrofiată.
Prostata este alcătuită din glande care secretă lichidul prostatic, ce intră în componenţa spermei, din fibre musculare şi fibre conjunctive. Se consideră că o creştere a acestor glande duce la apariţia adenomului.
De obicei, adenomul de prostată se dezvoltă în zona de mijloc a prostatei, iar cancerul de prostată se dezvoltă de obicei la periferia glandei. Acesta este, probabil, unul dintre motivele pentru care adenomul se manifestă mai repede, la începutul bolii, în timp ce în cancer, simptomele pot apărea mai târziu. La ora actuală, este cunoscut faptul că, pentru a apărea adenomul de prostată, este nevoie de o funcţie testiculară activă, deoarece este recunoscut rolul hormonilor în dezvoltarea bolii. La bărbaţii cărora li s-a făcut castrare înainte de pubertate (din motive religioase sau de altă natură) sau la cei care au deficitară o enzimă care intervine în metabolismul testosteronului s-a constatat că nu apare adenomul de prostată. Afecţiunea este destul de frecventă, studiile făcute prin examene histopatologice arătând că prevalenţa bolii este de 40-50% la bărbaţii între 50-60 de ani şi mai mult de 80% la bărbaţii peste 80 de ani. Cu toate acestea, la mulţi pacienţi nu apare niciun simptom, nu totdeauna existând o corelaţie între mărimea prostatei şi intensitatea manifestărilor clinice.
Ţinând cont de localizarea prostatei, atunci când ea creşte în dimensiuni, începe să blocheze uretra, locul pe unde se elimină urina din vezica urinară. În aceste condiţii, apar primele simptome ale adenomului: senzaţia că vezica nu se goleşte în totalitate, micţiune dificilă, durere la urinare, jet urinar întrerupt sau picurare terminală. La mulţi pacienţi apare necesitatea de a urina noaptea, chiar de mai multe ori. Chiar şi prezenţa doar a unui simptom din cele enumerate trebuie să fie un motiv pentru prezentarea la medic. În stadiile mai avansate, poate apărea retenţia acută de urină, când pacientul nu mai poate urina deloc. Uneori, acesta este momentul când bolnavul se prezintă prima dată la medic. Retenţia de urină poate fi favorizată de abţinerea voluntară de la micţiune, expunere la frig, consumul anumitor medicamente (anestezice, opioide, anticolinergice, simpatomimetice), consumul de alcool sau imobilizarea prelungită.
Diagnosticul adenomului de prostată nu este complicat de pus. Se face consultul clinic, care include tuşeul rectal şi examinări paraclinice - analize de sânge (PSA - antigenul prostatic fiind pe primul plan), ecografie, citoscopie, examinări radiologice, computer tomograf sau rezonanţă magnetică. Desigur că nu toate cazurile necesită toate investigaţiile menţionate. Ele sunt indicate în funcţie de particularităţile fiecărui pacient.
Principalele complicaţii ale bolii sunt: incontinenţa urinară, infecţiile urinare recidivante, litiaza renală sau vezicală, apariţia diverticulilor vezicali, retenţia de urină şi, în cazurile severe, chiar insuficienţă renală.
Tratamente cu plante, produse apicole şi minerale
Tratamentul adenomului de prostată se face, din punct de vedere al medicinei clasice, cu medicamente care produc o relaxare a musculaturii netede: alfa blocante (alfuzosinul, tamsulosinul şi doxazosinul); medicamente hormonale, care blochează alfa 5 reductaza: dutasterida, finasterida, a căror acţiune apare cumulativ, după câteva luni de tratament. De asemenea, se pot utiliza combinaţii ale celor două clase de medicamente, când efectul este mai puternic. Există anumite medicamente care se utilizează la pacienţi care asociază şi disfuncţii erectile - tadalafil.
Desigur că toate aceste medicamente sunt legate şi de anumite efecte adverse. O alternativă eficientă, fără efecte adverse, este reprezentată de fitoterapie. La ora actuală, există o multitudine de studii ştiinţifice care arată potenţialul plantelor în tratamentul prostatei. Toate aceste plante, neavând efecte adverse, sunt recomandate chiar profilactic, în cure repetate de câte 3-6 luni, la bărbaţii de peste 45-50 de ani.
* Dintre produsele stupului sunt indicate, pentru adenomul de prostată, propolisul şi polenul crud, în cure repetate, de câte 3 luni.
* O altă categorie importantă, în arsenalul medicinei complementare, o reprezintă oligoelementele şi mineralele. Pentru adenomul de prostată sunt recomandate în mod special două oligoelemente cu efecte extrem de puternice: zincul şi seleniul. Acestea intervin în activitatea unor enzime care au rol în distrugerea radicalilor liberi. Prin acest mecanism, au efecte antiinflamatoare şi antitumorale, cu rol benefic asupra prostatei. Acestea se pot utiliza în cure de 3-6 luni sau chiar continuu, la indicaţia medicului.
Miracolul homeopatic
Nu în ultimul rând, trebuie menţionat tratamentul homeopatic, cu efecte extrem de puternice în adenomul de prostată. El trebuie însă totdeauna individualizat, la recomandarea medicului. În continuare, prezentăm, cu titlu informativ, remediile cele mai utilizate în tratament.
Conium le este indicat pacienţilor care au prostată crescută în dimensiuni, cu consistenţă dură. Aceşti pacienţi au senzaţia de greutate, resimţită la nivelul perineului.
Digitalis este indicat la pacienţii mai în vârstă, care se confruntă şi cu afecţiuni hepatice şi la care pulsul este lent. Bolnavii acuză senzaţie constantă de a urina, mai ales noaptea. Micţiunea este însoţită de senzaţie de arsură. Este indicat de asemenea şi în cazuri de retenţie de urină.
Zincum metallicum este indicat la pacienţii care urinează mai bine în poziţia şezând şi aplecându-se spre spate. Este indicat şi în retenţia de urină.
Selenium metallicum este indicat la pacienţi în vârstă, care pierd urina sub formă de picături, atunci când merg la toaletă sau după scaun. Este, de asemenea, indicat la cei care au poluţii nocturne sau emisie de lichid seminal după scaun. Problemele urinare sunt acompaniate de o senzaţie mare de oboseală mentală şi fizică. Este un remediu indicat şi în cazurile de prostatită.
Sabal serrulata este un remediu foarte bun în retenţia acută de urină. Este indicat, de asemenea, pacienţilor care trebuie să urineze de mai multe ori noaptea, care pierd urina când fac efort fizic sau când râd. De asemenea, este indicat pacienţilor care acuză dureri şi la ejaculare.
Benzoicum acidum le este indicat pacienţilor la care adenomul de prostată se asociază cu litiază renală sau cu insuficienţă renală. Urina acestor pacienţi este modificată la culoare - închisă - şi are un miros foarte pătrunzător.
Barita carbonica este indicată pacienţilor în vârstă, care au prostata mult mărită. În cazul lor, boala se asociază de multe ori cu fenomene de ateroscleroză cerebrală, cu diminuarea capacităţilor mentale.
Staphisagria este un medicament indicat pacienţilor cu prostata mult mărită şi la care este prezentă o senzaţie de durere constantă, localizată în zona perineului. În cazul lor, adenomul poate fi însoţit de afecţiuni testiculare, orhiepididimite sau varicocel.
În cazurile în care pacienţii nu răspund la aceste măsuri terapeutice sau când apar complicaţii, este indicată intervenţia chirurgicală. Există mai multe tehnici, de la intervenţii minim invazive, cu laser sau rezecţie transuretrală, până la intervenţia majoră: adenomectomia. Tipul de intervenţie se stabileşte de către chirurg, în funcţie de statusul pacientului.
Atenţie la profilaxie!
În încheiere, aş sublinia rolul important al măsurilor profilactice, pe care trebuie să le ia orice bărbat, după vârsta de 50 de ani. Acestea constau în evitarea frigului, a umezelii, a sedentarismului (în special poziţia şezând prelungită), în evitarea anumitor medicamente - simpatomimetice, opioide, anticolinergice, în tratarea promptă a infecţiilor în sfera genito-urinară şi în cure periodice cu plantele şi oligoelementele menţionate mai sus, care şi-au dovedit rolul protector asupra prostatei. De asemenea, atunci când apar simptomele specifice sunt recomandate consultul medical şi analize, cât mai repede posibil.
D-l dr. RAREŞ SIMU poate fi contactat la Cabinetul "APIMEDICA", Bucureşti, str. C.A. Rosetti nr. 31, tel. 021/317.37.91, 021/317.38.96