Doi pe un balansoar
Cine n-a auzit că trebuie să se ferească de o expunere excesivă la radiaţiile solare? Unii nu iau în seamă avertismentele, în vreme ce alţii, mai temători, exagerează cu prudenţa în aşa măsură, încât este posibil ca doctorul să-i diagnosticheze mai târziu cu un deficit de vitamină D3 (colecalciferol). De când se tot discută despre faptul că razele ultraviolete sunt responsabile pentru cancerul de piele, apariţia prematură a ridurilor şi unele afecţiuni oculare, din ce în ce mai multe persoane preferă să reunţe la frumoasa nuanţă arămie a pielii bronzate. Se vând tot mai bine în sezonul cald cremele cu factor de protecţie 50 şi bluzele de bumbac cu mânecă lungă. Fără îndoială, aceasta înseamnă un succes în lupta împotriva cancerului cutanat, însă nu trebuie să uităm, pe de altă parte, cât de important este soarele pentru organismul uman.
Da, soarele e doar unul dintre cele 200 de miliarde de astre din galaxia noastră, dar fără el ar fi cu neputinţă să ne imaginăm vreo formă de viaţă pe globul terestru: razele lui ne dăruiesc lumină şi căldură, permit existenţa fotosintezei şi fac să se evapore apa din râuri, mări şi oceane, care va reveni apoi pe pământ, transformată în ploaie. Soarele sincronizează şi funcţiile organismului nostru: îndată ce anumite celule nervoase din structura ochiului percep lumina zilei şi transmit această informaţie către creier, este secretată serotonina, care acţionează asupra inimii şi a sistemului circulator, reglând totodată apetitul şi starea de spirit (motiv pentru care, de altfel, este supranumită "hormonul fericirii"). Concomitent, se împuţinează cantitatea de melatonină, hormonul care induce somnul, astfel încât vom începe ziua cu mintea clară şi putere de muncă. Aşadar, prezenţa soarelui are într-adevăr eficacitatea unui antidepresiv - o poate simţi oricine, mai ales atunci când, după o iarnă lungă, se anunţă în sfârşit primăvara.
Pe lângă radiaţiile vizibile, soarele emite şi în alte registre ale lungimilor de undă, care nu sunt percepute de ochii noştri: infraroşii (cu efect de încălzire) şi ultraviolete (UV). Radiaţiile UV-C, cu lungime de undă foarte mică, sunt absorbite complet de ozonul din atmosferă şi devin un pericol pentru noi doar în cazul când s-a format o gaură în stratul de ozon. În schimb, pătrund până la noi 10% din razele UV-B şi aproape 100% UV-A. Dacă UV-B acţionează la nivelul epidermei, influenţându-i pigmentarea şi eventual provocând arsuri, ultravioletele A ajung în profunzimea ţesutului cutanat. Ele pot declanşa alergii solare sau chiar un cancer şi, în orice caz, grăbesc procesul de îmbătrânire a pielii. De aceea, nu e greşit să spunem că o cremă cu factor de protecţie maxim este cel mai bun remediu antirid.
O treime din totalul populaţiei are o carenţă de vitamina D
Aşadar, ce ar fi de făcut? Să zăbovim neprotejaţi sub soarele primăvăratic şi sub cel arzător al verii, ca să aducem vitamina D la un nivel normal?
Cancerul de piele în ofensivă
Statisticile actuale ce consemnează evoluţia cancerului cutanat dau mărturie despre faptul că, până în urmă cu două decenii, cei mai mulţi dintre oameni nu conştientizau pericolul şi deci nu-şi raţionalizau expunerea la soare: rata îmbolnăvirilor creşte cu 6% pe an. Vârsta medie a pacienţilor care îşi descoperă simptomele afecţiunii şi se prezintă pentru prima oară la doctor a scăzut de la 70 de ani la mai puţin de 40, iar dintre persoanele care au împlinit 70 de ani, aproape o treime suferă de keratoză actinică. Numită şi keratoză solară, ea se manifestă prin apariţia unor excrescenţe cu textură aspră, ca de şmirghel, şi reprezintă o fază premergătoare a carcinomului scuamocelular. Acesta păstrează nuanţa obişnuită a pielii, spre deosebire de melanomul malign, de culoare neagră, care se întâlneşte mai rar, însă este cu mult mai primejdios, deoarece se dezvoltă profund în piele şi are capacitatea de a se disemina în organism prin vasele de sânge şi sistemul limfatic. Alături de arsurile de soare (căpătate mai ales în copilărie), printre principalii factori de risc se numără antecedentele familiale şi numărul mare de aluniţe prezente pe corp (peste 50). Este important de ştiut că un melanom din cinci se formează într-o zonă care nu este expusă direct la acţiunea razelor solare.
Diagnosticare mai bună, terapii mai eficiente
Şansele de vindecare vor fi cu atât mai mari, cu cât cancerul este depistat mai devreme. Aluniţele suspecte sunt de regulă excizate împreună cu o porţiune de ţesut dimprejur, pentru a fi ulterior examinate în laboratorul de anatomopatologie.
Şi în tratamentul cancerului cutanat s-au înregistrat în ultimii ani progrese notabile. Datorită cremelor şi gelurilor eficiente puse în prezent la dispoziţia medicilor dermatologi, nu mai este neapărat necesară îndepărtarea chirurgicală a keratozei actinice. Dacă sunt descoperite în stadiu incipient, carcinoamele şi melanoamele maligne beneficiază şi ele de şanse de vindecare, în proporţie de aproape 100% - şi nici chiar un melanom cu metastaze nu mai reprezintă acum o condamnare subită la moarte, deoarece terapiile imunologice specifice dau rezultate foarte bune.
Razele ultraviolete - controlaţi-le zi de zi
Totuşi, în Europa mor anual mii de oameni din cauza melanomului malign. Deoarece există tendinţa de a subestima forţa soarelui, care devine astfel un risc de temut, specialiştii ne sfătuiesc ca, în cursul primăverii şi al verii, să ne informăm zilnic despre valoarea indicelui UV. Acesta indică, pe o scală de la 1 la 11, intensitatea maximă a radiaţiilor ultraviolete ce urmează să ajungă pe pământ în cursul unei zile. Deja de la indicele UV 3, OMS recomandă persoanelor adulte să-şi ia măsuri corespunzătoare de protecţie solară. De asemenea, se poate face şi un test pentru determinarea tipului de piele. Astfel vom afla cât timp ne putem expune la soare neprotejaţi, în condiţiile unui indice UV ridicat (de 6 până la 8), fără ca pielea şi ochii să ne fie afectaţi. Totuşi, medicii avertizează că nici în cadrul acestui aşa-zis interval de siguranţă n-ar trebui să ne permitem excese: "Chiar şi un bronz aparent sănătos arată că pielea a primit o cantitate prea mare de radiaţii solare, fiindcă formarea pigmentului este de fapt o reacţie de protejare."
Nu neglijaţi ochelarii de soare
Iată un lucru pe care îl ignoră adesea iubitorii de soare şi cei ce desfăşoară activităţi sportive în aer liber: şi corneea poate suferi arsuri. Pericolul este şi mai mare dacă radiaţiile UV sunt reflectate de zăpadă, nisip sau apă, iar protecţia ochilor nu este asigurată cu lentile adecvate. Deseori se inflamează şi conjunctiva. Atunci, ochii devin extrem de sensibili la lumină, apare lăcrimarea abundentă şi senzaţia supărătoare de corp străin. Din fericire, simptomele pot fi calmate cu ajutorul unor unguente oftalmice, picături sau geluri, iar corneea şi conjunctiva se regenerează de obicei în câteva zile. Totuşi, razele ultraviolete în exces pot dăuna ochilor pe termen lung, de exemplu accelerând opacizarea cristalinului, ceea ce duce la apariţia prematură a cataractei. O altă afecţiune oculară, provocată de astă dată de radiaţiile UV care ajung la ochi venind din lateral, este aşa-numitul pterigion, o formaţiune benignă, constituită pe conjunctivă. Ea se îndepărtează printr-o intervenţie chirurgicală.
Cum vă puteţi inspecta singuri pielea
În completarea screening-ului pentru cancer cutanat, se recomandă să vă cercetaţi dvs. personal pielea, la intervale regulate. Procedaţi astfel:
* faţa şi buzele,
* urechile (inclusiv în interiorul şi în spatele pavilionului urechii),
* pielea capului (folosind un pieptene),
* palmele, dosul mâinilor şi unghiile,
* antebraţele, braţele, coatele şi subsuorile,
* pieptul şi abdomenul,
* picioarele, tălpile şi faţa superioară a labei (cel mai bine, stând pe un scaun),
* ceafa, umerii, spatele, fesele, zona genitală (cu ajutorul unei oglinzi).
Evaluarea aluniţelor se face pe baza câtorva criterii. Iată în ce situaţii ridică ea semne de întrebare.
Asimetria - Melanomul malign în stadiul incipient are adesea o formă asimetrică.
Culoarea - Nu prezintă o culoare uniformă, ci mai deschisă ori mai închisă în unele locuri.
Diametrul - Aluniţa are un diametru mai mare de doi milimetri şi/sau creşte.
Relieful - Formează în mod vizibil o excrescenţă în raport cu nivelul pielii.
Soarele din timpul verii - este de dorit sau de evitat?
De dorit
Lumina - Un aport regulat activează secreţia de serotonină, "hormonul fericirii".
Fotosinteza - Întreţine funcţionarea tuturor ecosistemelor, se poate spune că reprezintă fundamentul aproape oricărei forme de viaţă.
Fototerapia - Ajută la tratarea unor afecţiuni cutanate.
Sinteza vitaminei D - Soarele permite organismului să-şi producă singur această vitamină importantă.
Căldura - Ne dă energie şi o senzaţie de confort.
De evitat
Arsuri de soare - inflamaţie acută a pielii, însoţită de dureri.
Slăbirea sistemului imunitar - ultravioletele îngreunează deseori procesele de vindecare.
Afecţiuni oculare - corneea poate suferi arsuri.
Îmbătrânirea prematură a pielii - formarea ridurilor se produce mai devreme.
Cancer - radiaţiile UV pot declanşa o boală malignă.
Fotosensibilitate - inflamarea pielii, indusă de combinaţia dintre lumina solară şi anumite substanţe.
Test rapid - Mă ameninţă un cancer de piele?
* Pielea mea se înroşeşte repede şi nu se bronzează frumos.
* Îmi place să-mi petrec concediile la mare şi fac multă plajă.
* În copilărie, am fost des în vacanţe în ţări sudice.
* Când eram copil, stăteam mult la soare.
* În copilărie am avut o dată sau de mai multe ori arsuri solare grave.
* În ultimii cinci ani, am avut cel puţin o dată arsuri solare serioase.
* Am mai mult de 50 de aluniţe.
* Am o aluniţă suspectă.
* Dermatologul a trebuit să-mi îndepărteze una sau mai multe aluniţe.
* Printre rudele mele apropiate există cazuri de cancer cutanat.
Dacă aţi confirmat una sau mai multe din afirmaţiile de mai sus, ar trebui să vă prezentaţi periodic la un screening. Solicitaţi neîntârziat medicului specialist să vă examineze aluniţele suspecte.
Protejaţi-vă pielea şi ochii!
* Folosiţi o cantitate suficientă - Pentru un centimetru pătrat de piele aveţi nevoie de 2 ml de cremă, ceea ce înseamnă că veţi consuma circa 25 ml la fiecare aplicare. Ungeţi-vă pielea din două în două ore şi nu uitaţi nici buzele, care sunt foarte expuse la soare. Se vor usca şi fisura, dacă nu le îngrijiţi.
* Atenţie şi la umbră - Radiaţiile UV pot fi reflectate de sol, chiar şi norii lasă să treacă mare parte din ele. Multă lume nu ştie că în lunile de primăvară stratul de ozon de deasupra continentului nostru este atât de subţire, încât ultravioletele ajung la valori comparabile cu maximele din mijlocul verii, numai că nu le putem sesiza.
* Protejaţi pielea sensibilă - Copiilor mici nu le este permis să stea direct în soare căci, începând de la indicele UV 2, pielea lor poate fi afectată. Sunt obligatorii: şepcuţa cu protecţie pentru ceafă, tricoul de bumbac şi crema de protecţie solară pentru copii, cu filtru mineral. Dacă le cumpăraţi îmbrăcăminte specială, verificaţi ca pe etichetă să se găsească menţiunea "UV Standard 80". Şi adulţii cu alergie solară se vor proteja cu îmbrăcăminte şi produse destinate pielii sensibile.
* Purtaţi ochelari de soare - Pentru a preveni îmbolnăvirea ochilor, căutaţi un model cu braţe late şi lentile destul de mari, dar şi cu inscripţia "UV-400".
Primul ajutor la arsurile de soare
* Când aveţi pielea arsă şi o simţiţi tensionată, calmaţi-vă simptomele cu ajutorul spray-urilor răcoritoare cu spumă, a gelurilor şi a loţiunilor cu pulverizator.
* Dacă pielea este afectată, tratamentul extern poate fi completat cu administrarea internă a unor preparate homeopate pe bază de plante cu efect antiinflamator, ca de pildă clematita.
* Îngrijirea de rutină a pielii după expunerile normale la soare se face cu creme uşoare, loţiuni, spray-uri sau uleiuri care conţin substanţe cu acţiune de regenerare a pielii, cum este vitamina A.
Daca nu aveti un cont, va puteti inregistra 
