Diabetul zaharat este o boală metabolică, care afectează în primul rând metabolismul glucidelor în organism.
Cauza psiho-emoţională a diabetului este reprezentată de o lipsă afectivă, o lipsă a iubirii, pe care pacientul o simte. Persoana în cauză trăieşte sentimente de amărăciune, de tristeţe, de înstrăinare. De multe ori, aceste sentimente sunt declanşate de o lovitură pe plan personal, profesional, financiar, lovitură care duce la frustrări, la o refulare a sentimentelor, la senzaţia că viaţa este grea, este «amară». În această situaţie, pacienţii încearcă să compenseze această amărăciune a vieţii cu ceva contrar, cu ceva «dulce». Sunt acele persoane care îşi găsesc consolarea în mâncare. Mâncarea şi, în special, carbohidraţii, le creează o stare de mulţumire, de bine interior, care compensează lipsa de afectivitate pe care o simt în viaţa lor. Când aceştia nu-şi pot găsi echilibrul emoţional, izolarea afectivă se accentuează, şi atunci se declanşează diabetul. Este, de fapt, transpunerea nivelului emoţional în cel fizic, diabetul presupunând o dietă restrictivă, evitarea alimentelor (dulcele) preferate pe care subconştientul le respinge ca fiind nemeritate şi, în consecinţă, organismul nu le poate prelucra. Mai mult, diabetul poate apărea ca urmare a unui eveniment neplăcut, un eveniment pe care persoana în cauză îl respinge cu toată fiinţa (decesul cuiva apropiat, stări conflictuale în familie sau la serviciu, schimbarea locului de muncă etc.). Hiperglicemia (nivelul crescut de zahăr din sânge) reprezintă mecanismul prin care organismul se pregăteşte să facă faţă acelui eveniment. Este o situaţie de luptă, pe care subconştientul o trăieşte. Şi în cazul copiilor există aceste sentimente de neîncredere în afecţiunea celor din jur, ei caută permanent iubirea, dar au o problemă în a o recepta. Simt o nevoie mare de iubire şi de tandreţe dar, la nivel subconştient, nu ştiu cum să le caute, cum să le primească. Este imaginea în oglindă a ceea ce se întâmplă la nivelul organismului. Există nevoia de dulce (iubirea, afecţiunea), dar organismul nu poate prelucra acest dulce, nu face faţă.
Fişă biografică

În diabetul zaharat de tip 1, se produce o scădere a producţiei de insulină din cauza distrugerii celulelor pancreatice care o produc. Regimul alimentar se pare că are şi el un rol important. Consumul de lactate (în special lapte de vacă şi, mai ales, caseină), consumul de apă cu concentraţie ridicată în nitriţi, precum şi un aport scăzut de vitamina D sunt factori care favorizează boala.
În diabetul de tip 2 apare o rezistenţă la insulină, atât la nivelul ficatului, cât şi la nivelul ţesuturilor. Aceasta are ca rezultat creşterea glicemiei. Acest tip de diabet apare în special la adulţi, şi devine mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă. Se apreciază că după 65 de ani, una din trei persoane suferă de o alterare a toleranţei la glucoză - adică un prediabet. Cu toate că acest tip este caracteristic adulţilor şi persoanelor în vârstă, el poate apărea şi la copii şi tineri, odată cu creşterea frecvenţei obezităţii. Obezitatea joacă un rol foarte important în declanşarea diabetului de tip 2, cu toate că există şi cazuri fără obezitate asociată. Se consideră că obezitatea este principalul factor care duce la creşterea rezistenţei la insulină. Pe lângă obezitate, în diabetul de tip 2 intervine şi încărcătura familială. Există familii în care mai mulţi membri dezvoltă diabet. Sunt implicaţi factori care ţin de stilul de viaţă - alimentaţie, exerciţiul fizic, obiceiuri care se dobândesc în copilărie, pe de o parte, pe de altă parte, această încărcătură familială arată că există şi un teren favorizant, care se moşteneşte.
"Poliţie" de supraveghere

În diabetul de tip 2, pacienţii pot fi asimptomatici o perioadă mai lungă, pentru că hiperglicemia este tolerată, chiar la valori mari, în acest tip de diabet. Din această cauză sunt importante analizele periodice, acestea ajutând la depistarea bolii în stadiul de început. La persoanele cu risc, analizele de depistare a diabetului trebuie făcute periodic, deoarece, cu cât glicemia este crescută o perioadă mai mare de timp, cu atât creşte riscul de instalare a complicaţiilor diabetului. Persoanele care se încadrează în această categorie sunt cele peste 45 de ani, care suferă de alte boli - greutate în exces, grăsimi mari în sânge, hipertensiune arterială, boli de inimă, ovare polichistice, alterarea toleranţei la glucoză, femeile care au avut glicemia crescută în timpul sarcinii sau au născut un copil cu greutate peste 4,1 kg, cei cu un stil de viaţă sedentar. În toate aceste cazuri, ar trebui făcute testele de depistare a diabetului la interval de cel puţin 3 ani, dacă nivelul glicemiei este încă în limite normale, şi la cel puţin un an pentru cei la care testul de toleranţă la glucoză este modificat.
Diagnosticul diabetului se face prin analize de sânge - glicemia, hemoglobina glicozilată şi testul de toleranţă la glucoza administrată oral. Pentru diabetul de tip 1, la copiii în familiile cărora există cazuri de diabet de acelaşi tip sau anumite boli autoimune, se poate verifica prezenţa în sânge a unor anticorpi îndreptaţi împotriva anumitor structuri ale pancreasului. Prezenţa acestor anticorpi este detectată înainte de declanşarea diabetului propriu-zis.
La pacienţii la care diagnosticul de diabet a fost deja stabilit, este necesară supravegherea, în continuare, prin alte investigaţii, pentru a putea urmări instalarea complicaţiilor. Pentru aceasta sunt necesare analize periodice ale fundului de ochi, analize pentru rinichi (proteinurie, creatinină, uree), analize pentru grăsimile din sânge, examinarea extremităţilor, în special a picioarelor. Toate aceste investigaţii trebuie făcute cel puţin o dată pe an, pentru a putea surprinde din timp instalarea complicaţiilor şi a putea interveni eficient, terapeutic. Diabetul zaharat este o boală care evoluează, de multe ori, pe «tăcute», şi de aceea, dacă nu se fac aceste investigaţii de supraveghere, se ajunge în faze avansate, când nu se mai poate face prea mult pentru a ajuta bolnavul.
Complicaţii

Mecanismele prin care apare boala şi complicaţiile ei oferă şi soluţiile pentru a o preveni, a o ţine sub control sau chiar a o face să intre în remisie. În primul rând, trebuie ajutaţi pacienţii să rezolve acele cauze psihoemoţionale de care vorbeam la început. Este necesară evaluarea la un specialist psihoterapeut, care să identifice şi să ofere soluţii la problemele cu care se confruntă pacienţii. Ţinând cont de faptul că, în diabet, manifestările apar din cauza creşterii glicemiei şi a afectării vaselor de sânge, tratamentul trebuie să se adreseze acestor două probleme majore. Odată declanşată, boala poate fi ţinută sub control doar prin adoptarea unor măsuri legate de stilul de viaţă şi muncă. În primul rând, trebuie adoptat un regim alimentar sănătos. Trebuie excluse toxicele majore - alcoolul şi fumatul. Trebuie reduse sau chiar eliminate dulciurile, în special cele cu zahăr rafinat. La fel, lactatele trebuie reduse, în special cele din lapte de vacă şi cele cu conţinut mare de grăsimi. Făinoasele (pâine, paste făinoase, patiserie) trebuie consumate în cantităţi cât mai mici. Este recomanadat să se consume preparate din cereale integrale şi cu un conţinut mare de fibre, în loc de preparate din făină albă.

O atenţie specială este obligatorie în cazul celor care au deja complicaţii la nivelul piciorului diabetic. Aceşti bolnavi trebuie să păstreze o igienă riguroasă la acest nivel, trebuie să facă controale periodice la specialist, pentru a depista din timp orice mică leziune care se poate infecta. Trebuie să evite orice fel de traumatism al pielii, pentru că pielea este foarte sensibilă. De multe ori, toate aceste măsuri, dacă sunt aplicate corect, sunt suficiente pentru a preveni sau pentru a ţine sub control diabetul zaharat, vorbind, în special, de tipul 2 - diabetul adultului.
Tratamentul medicamentos trebuie făcut sub stricta supraveghere a unui medic specialist. În cazul diabetului de tip 2, majoritatea cazurilor răspund la tratament cu pastile administrate oral. În cazul diabetului de tip 1, acesta răspunde doar la tratament cu insulină. În acest caz, este şi mai importantă consultarea unui specialist, pentru a stabili dozele necesare şi un regim alimentar foarte strict. Tratamentul cu insulină poate fi periculos, atunci când nu este supravegheat cu atenţie, deoarece pot apărea crize de hipoglicemie care să pună în pericol viaţa pacientului.
Tratamente alternative

Din prima categorie, menţionăm câteva din cele mai eficiente:
* Seminţele de schinduf au efecte de scădere a glicemiei. Pe lângă efectul hipoglicemiant, este de menţionat efectul de scădere a grăsimilor din sânge, aspect extrem de important în diabet.
* Cicoarea are, de asemenea, efecte hipoglicemiante, de scădere a colesterolului şi trigliceridelor. În plus, are efecte de protejare a ficatului, scade pofta de dulciuri şi, un aspect extrem de important în diabet, stimulează sistemul imunitar, crescând astfel rezistenţa la infecţii.
* Extractul din frunze de măslin este printre cele mai utile produse. Conţine substanţe puternic antioxidante, care ajută la protejarea vaselor de sânge şi la o bună circulaţie sanguină. Acest efect este important în prevenirea complicaţiilor diabetului, inclusiv în afectarea cutanată - piciorul diabetic. În plus, are efecte antihipertensive şi de stimulare a imunităţii, dar şi de scădere a colesterolului şi glicemiei.
* Mugurii de dud-negru precum şi fructele sau frunzele de dud-alb sunt folosite pentru a obţine preparate extrem de eficiente în scăderea glicemiei.
* Afinul - sunt utilizate atât frunzele, cât şi fructele, ca atare. Pe lângă efectul puternic hipoglicemiant, fructele au şi un conţinut mare de antioxidanţi, care stimulează circulaţia sanguină şi asigură protecţia vaselor de sânge afectate în diabet.
* Cătina albă se utilizează atât sub formă de ulei, cât şi pulbere din fructele uscate. Este unul dintre cei mai puternici antioxidanţi şi, prin aceasta, are efecte foarte bune în prevenţia şi terapia complicaţiilor diabetului. Se utilizează atât intern, cât şi extern.
Tratamentul cu antioxidanţi

Un loc aparte în această categorie îl ocupă propolisul. Prin efectele puternic antioxidante, el este recomandat sub formă de administrare orală. Pentru efectele antiinflamatoare, antimicrobiene, cicatrizante şi de regenerare a pielii, este recomandat şi sub formă de unguente, pentru aplicaţii locale. Răşina de conifere este indicată mai ales pentru uz extern, sub formă de unguent. Ultimele două produse sunt extrem de utile pentru diabeticii la care au apărut complicaţii la nivelul tegumentelor - piciorul diabetic.
În concluzie, tratamentul complementar este de mare ajutor în toate cazurile de diabet, în special în diabetul de tip 2. Trebuie reţinut că, dacă pacientul este sub un tratament medicamentos, acesta nu trebuie întrerupt, ci, pe măsură ce glicemia începe să scadă, se scad dozele până la nivelul la care se obţine controlul cât mai bun al bolii.
Dr. RAREŞ SIMU
Date de contact:
* Cabinetul "APIMEDICA", Bucureşti, str. C. A. Rosetti nr. 31, tel. 021/317.37.91, 021/317.38.96
* Centrul de Sănătate şi Viaţă "Armonia", Bucureşti, Strada Italiană nr. 13, parter, ap. 3, tel. 0766/29.84.58