Aparatul renal este compus în principal din rinichi şi căile urinare şi au rolul de formare, depozitare temporară şi eliminare a urinei. La nivelul rinichiului, prin fenomenul de filtrare, se curăţă sângele de produşii rezultaţi în procesul de cataboliză. Aparatul renal se mai numeşte şi aparat excretor. Producerea şi excreţia de urină poartă numele de diureză. În mod normal, adulţii urinează de 4-6 ori pe zi, cu precădere în timpul zilei, ajungând la un volum de 700-2000 ml pe zi.
Simptomele şi semnele ce însoţesc afecţiunile renale sunt:
* Polakiuria. Se manifestă prin micţiuni (urinări) frecvente, fără creşterea volumului total de urină. Este provocată de infecţii, calculi sau tumori.
* Poliuria. Apare când se elimină mai mult de 2500 ml de urină pe zi. Cauzele pot fi creşterea aportului de lichide, diabetul zaharat sau diabetul insipid.
* Oliguria. Apare când se elimină puţină (sub 500 ml) urină pe zi. Cauzele pot fi la nivelul rinichiului sau al tractului urinar.
* Anuria. Când se elimină mai puţin de 100 ml pe zi. Apare în stadiul final al insuficienţei renale.
* Nicturia. Este o urinare în timpul nopţii. Poate apărea şi în absenţa unei afecţiuni renale, de exemplu, datorită unei cantităţi excesive de lichide ingerate seara, târziu. De asemenea, este unul din simptomele principale ale adenomului de prostată.
* Disuria. Este o urinare dureroasă şi sugerează o iritaţie sau inflamaţie a vezicii urinare datorate unei infecţii bacteriene.
* Edemul. Reprezintă excesul de apă şi sare în organism, din cauza unei afecţiuni renale, dar poate fi provocat şi de afecţiuni cardiace sau hepatice. La început, edemul se poate manifesta numai printr-o creştere în greutate, iar în timp, apare la nivelul feţei (buhăirea feţei) şi mai apoi, edemul devine generalizat (anasarca).
* Hematuria. Reprezintă prezenţa sângelui în urină şi este cauzată, adesea, de afecţiunile renale, vezicale sau ale prostatei. Hematuria însoţită de durere de tip colică renală sugerează trecerea unui cheag provenit dintr-o hemoragie renală. Hematuria însoţită de o urinare dureroasă (disurie) este asociată cu infecţii vezicale sau litiază.
* Aspectul urinei ne dă indicaţii preţioase asupra stării patologice a aparatului renal. Urina trebuie să fie limpede, de culoare galben-chihlimbar. Culoarea sau aspectul anormal al urinei pot avea diverse cauze. Modificări de culoare ale urinei pot fi determinate de coloranţii alimentari sau medicamente. De exemplu, tratamentul cistitei cu gelule de albastru de metilen (preparate la Farmacia Faltis) colorează intens urina în albastru-verzui. Urina tulbure se datorează sărurilor de fosfat sau infecţiilor tractului urinar.
* Uremia. Este o stare toxică, cu acumularea excesivă în sânge de uree, rezultată în urma metabolizării proteinelor. Se manifestă prin scădere în greutate, astenie, fatigabilitate (oboseală cronică), dispnee, greaţă, vărsături şi prurit.
* Durerea. Poate fi de origine renală şi vezicală. Durerea renală (durerea de şale) este localizată în regiunea lombară (intracostal), durerea la nivelul vezicii urinare este sub ombilic.
În cazuistica medicală sunt menţionate boli specifice rinichiului şi boli specifice căilor urinare.
Principalele boli ale rinichiului
Glomerulonefrita reprezintă un grup de afecţiuni ce afectează glomerulul. Glomerulul este partea esenţială a rinichiului unde se formează şi apoi se excretă urina. Simptomele clasice ale glomerulonefritei sunt cunoscute sub numele de sindrom nefritic şi sunt: hematuria, hipertensiunea arterială şi edemele.
Pielonefrita este infecţia bacteriană a parenchimului renal. În pielonefrită, rinichiul este mărit din cauza inflamaţiei şi a edemului. Debutul bolii este rapid şi se caracterizează prin frisoane, febră, durere.
Nefropatia toxică poate fi produsă de diferite substanţe chimice, ca metale grele, solvenţi, ierbicide şi pesticide, ciuperci, veninuri de şerpi, păianjeni şi chiar unele medicamente din grupul antibioticelor, imunosupresoarelor, dacă se folosesc timp îndelungat. Consecinţa nefropatiilor toxice este blocajul renal, unde funcţia de epurare şi excreţie este afectată.
Bolile rinichiului netratate au ca rezultat final insuficienţa renală. Insuficienţa renală este o stare clinică care constă într-o degradare rapidă şi constantă a funcţiei renale de a filtra şi excreta produşii finali de metabolizare a alimentelor şi a medicamentelor, iar viaţa pacienţilor este pusă în pericol. Insuficienţa renală acută sau cronică poate să apară în urma oricăreia din cauzele majore de disfuncţie renală, cum ar fi: glomerulonefrita, nefropatia toxică, diferite tumori maligne sau chisturi localizate la nivelul rinichiului. Alte boli ce duc la insuficienţa renală cronică sunt: diabetul zaharat, hipertensiunea arterială severă, hiperplazia benignă de prostată. Sunt cazuri când insuficienţa renală are origini ereditare, fiind moştenită de la unul din părinţi.
Când tratamentul convenţional al insuficienţei renale cronice nu mai este eficient, trebuie avută în vedere dializa pe termen lung sau transplantul renal.
Cistita este cea mai frecventă şi cunoscută boală bacteriană. Orice disconfort simţit de bolnav în zona vezicii urinare poate fi asociat cu cistita. Escherichia coli reprezintă cea mai frecventă bacterie prezentă în urină şi este responsabilă de aproximativ 80 % dintre cistitele declarate. Debutul cistitei este de obicei brusc. Ea produce frecvent polakiurie, micţiuni imperioase şi eliminarea dureroasă sau cu usturime a unor cantităţi mici de urină.
Infecţiile fungice de la nivelul tractului urinar sunt provocate de Candida albicans şi sunt mai frecvente la femei şi la bolnavii diabetici. Cistita produsă de Candida albicans se poate manifesta prin senzaţie urgentă de urinare, o frecvenţă crescută de a urina (polakiurie), durere la urinare (disurie).
Informaţii utile despre gelulele cu albastru de metilen
Albastrul de metilen a reprezentat în trecut tratamentul de elecţie în infecţiile urinare. Acesta, împreună cu un antispastic, un antiinflamator şi un hemostatic se află în compoziţia gelulelor preparate la Farmacia Faltis.
Mod de folosire. Doza terapeutică: 1 gelulă la 12 ore, luată cu o cană de ceai de păpădie sau de merişor american. Durata tratamentului: de la 10 până la 20 de zile.
Litiaza urinară. Calculii urinari pot fi localizaţi atât la nivelul rinichiului, cât şi la nivelul vezicii. Sunt compuşi în principal din oxalaţi sau fosfaţi de calciu. Principalele simptome sunt durerea lombară (durere de şale) pentru litiaza renală, sau durere suprapubiană (subombilical) în cazul litiazei urinare. Alte simptome asociate: hematuria, greaţa, vărsăturile, polakiuria.
Colica renală este o urgenţă medicală provocată de cele mai multe ori de litiaza localizată la nivelul rinichiului sau al vezicii urinare. Medicamentul de elecţie pentru colica renală este atropina, care se administrează sub supraveghere medicală.
Farmacia FALTIS are în portofoliu numeroase formule farmaceutice pe bază de tinctură (Tinctura belladonnae) şi extract (Extractum belladonnae) obţinute din mătrăgună, ce conţin atropină.
Incontinenţa urinară (pierderea involuntară de urină) poate fi tranzitorie sau cronică.
Cauze: o dezvoltare incompletă a vezicii urinare, malformaţii congenitale la nivelul tractului urinar, disfuncţii de motilitate a vezicii urinare (vezică flască), accidente vasculare cerebrale, consumul cronic de alcool, unele medicamente, boli neurologice.
Persoanele cu incontinenţă sunt deseori stânjenite, stigmatizate şi deprimate. Reprezintă o povară semnificativă pentru familie, de aceea aceştia sunt spitalizaţi, duşi în aşezăminte de bătrâni sau asistaţi permanent la domiciliu. Odată cu înaintarea în vârstă, capacitatea vezicii urinare, capacitatea de a amâna actul urinării şi fluxul urinar scad, iar contracţiile vezicale devin mai frecvente.
Baza tratamentului incontinenţei urinare este tratamentul comportamental. Acesta presupune un regim de reeducare a vezicii urinare. De exemplu, când pierderea involuntară de urină se produce la 3 ore, regimul presupune ca suferindul să urineze la fiecare 2 ore, timp de 3 zile consecutiv.
În cazul pacienţilor care nu pot urma un program de reeducare a vezicii urinare, este folosită tehnica de urinare la îndemn. Pacientul este întrebat la fiecare 2 ore dacă simte nevoia să urineze. Pacientul care răspunde afirmativ este condus la toaletă sau i se dă urinarul şi primeşte o apreciere pozitivă.
Tratamentul medicamentos, atât cel alopat, cât şi cel naturist, este de obicei modest, poate completa terapia comportamentală, dar nu o poate înlocui.
Pierderea involuntară de urină poate provoca la nivel tegumentar, dacă nu se realizează o igienă riguroasă sau nu se folosesc scutece absorbante, diferite eriteme, care se pot suprainfecta, aşa-numitele dermatite de scutece.
Băi de şezut cu ceai de coada-şoricelului, muşeţel sau tătăneasă, urmate de aplicaţii locale cu creme emoliente şi sicative dau rezultate bune în dermatitele vârstnicului, provocate de incontinenţa urinară.
Enurezisul nocturn (udarea patului) este fiziologic în primii 2-3 ani, dar devine patologic peste această vârstă. Apare mai frecvent la băieţi decât la fete, pare să fie familial şi se asociază cu tulburări ale somnului. Enurezisul reprezintă în general doar o întârziere a maturizării, care se rezolvă în timp. Până la vârsta de 6 ani, nu se impun tratamente pentru enurezis, ratele de vindecare spontană fiind relativ înalte. Consilierea motivaţională reprezintă cea mai frecventă abordare. Copilul trebuie liniştit cu privire la cauzele şi prognosticul enurezisului, scopul acestora fiind îndepărtarea vinei şi a reproşurilor.
Preparate din plante pentru tratamentul bolilor renale
Plante folosite în bolile renale: păpădia, măceşele, zămoşiţa, pirul, coada-şoricelului, muşeţelul, gălbenelele, codiţele de cireşe, mătasea de porumb, cătina, urzica şi iedera.
Din plantele medicinale menţionate mai sus se pot prepara, în casă, următoarele forme farmaceutice pentru uz intern:
* Pulberea. Se poate obţine din: măceşe, pir, cătină.
Cum se procedează: Planta uscată se macină foarte fin, într-o râşniţă de măcinat cafeaua. Se administrează ca atare, câte un vârf de linguriţă, de 2 ori pe zi, cu puţină miere, sirop, suc natural sau lapte fermentat (iaurt, sana, chefir, lapte bătut).
* Infuzia. Se prepară din păpădie (frunze), coada-şoricelului, muşeţel, gălbenele, iederă, mătase de porumb şi urzică.
Mod de preparare: 2 linguri de plantă uscată şi mărunţită groscior se opăresc cu 250 ml apă fiartă. Se dă într-un clocot şi se lasă la infuzat timp de 30 de minute, după care se filtrează prin tifon sau printr-un strat subţire de vată. Se îndulceşte după gust.
* Decoctul. Se prepară din: pir, păpădie (rădăcină), zămoşiţă, cozi de cireşe.
Mod de preparare: 4 linguri de plantă uscată şi mărunţită groscior se fierb la foc mic, timp de 30 minute, în 500 ml apă, într-un vas din inox sau emailat. Se va avea în vedere să se completeze la final apa evaporată. Se filtrează fierbinte, prin tifon sau vată medicinală, umectată cu puţină apă. Se îndulceşte după gust.
* Tinctura. Se prepară din: gălbenele, iederă, pir, păpădie, zămoşiţă, pir, cozi de cireşe, mătase de porumb, cătină, urzică.
Mod de preparare: 2 linguri de plantă uscată şi mărunţită groscior se pun la macerat în 100 ml alcool alimentar sau alt produs distilat, obţinut în gospodărie, timp de 10 zile, agitându-se de 2-3 ori pe zi. Se filtrează prin tifon, după care se lasă la decantat în frigider, timp de 6 zile, pentru o deplină limpezire. Se trece uşor partea limpede într-un alt flacon, îndepărtându-se eventualul reziduu care s-a depus pe fundul vasului. Se păstrează în flacoane de sticlă sau plastic, de 20-30 ml, prevăzute cu dop picurător. Termenul de valabilitate este de 2 ani de la data preparării. Dacă se observă depuneri pe perioada păstrării, se agită flaconul înainte de utilizare.
* Vinul terapeutic. Se obţine din: gălbenele, iederă, pir, păpădie, zămoşiţă, cozi de cireşe, mătase de porumb, cătină, urzică.
Mod de preparare: 4 linguri plantă uscată şi mărunţită groscior se amestecă cu 1 litru de vin roşu adus la fierbere. Se lasă la macerat timp de 10 zile, agitându-se de 2-3 ori pe zi. După 10 zile, vinul se filtrează printr-un material textil, fără stoarcerea reziduului, apoi se lasă la decantat 6 zile, separându-se partea limpede de reziduul depus la fundul vasului. Se va completa cu vin până la 1 litru. Se pune la păstrat în flacoane de culoare brună. Termenul de valabilitate este de 1 an de zile la temperatura camerei, dacă vinul folosit la preparare are concentraţia alcoolică de cel puţin 11 grade. În cazul concentraţiei alcoolice a vinului mai mici de 11 grade, se va păstra în încăperi răcoroase.
Datorită conţinutului în alcool al tincturii şi al vinului, nu se recomandă consumul acestora de către conducătorii auto sau de către cei care au intoleranţă la alcool. De asemenea, nu se recomandă celor care au hepatită alcoolică.
Tratamente interne
Tratamentul bolilor renale cu plante medicinale face parte din categoria terapiilor complementare, aplicate în paralel cu medicaţia recomandată de medicii curanţi.
Păpădia
Se folosesc atât frunzele (Folium taraxaci) cât şi rădăcinile (Radix taraxaci). Primăvara se recomandă consumul de salate din frunze proaspete de păpădie, pentru detoxifierea organismului.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Decoctul: Se beau 2 ceşti de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puţină apă sau ceai.
Vinul: se administrează câte 2 linguri, de 2 ori pe zi, după masă.
Măceşele
Se folosesc fructele (Fructus cynosbati).
Vitamina C naturală din preparatele obţinute din măceşe creează pH acid în urină. Acest pH este neprielnic înmulţirii bacteriilor patogene ce se dezvoltă la nivelul aparatului uro-genital.
Pulberea: se foloseşte câte o jumătate de linguriţă, de 3 ori pe zi, după fiecare masă, ca atare, sau împreună cu miere sau suc natural.
Decoctul: se beau câte 2 ceşti de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai de gălbenele.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Zămoşiţa
Se foloseşte partea aeriană a plantei (Herba hybiscum).
Decoctul: Se beau 2 ceşti de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puţină apă sau ceai divers.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Pirul
Se folosesc rizomii de pir (Rhizoma graminis). Preparatele din pir sunt indicate în combaterea anemiei determinate de bolile renale care provoacă hematurie.
Pulberea: se ia câte o jumătate de linguriţă, de 2 ori pe zi, cu puţină miere sau lapte fermentat.
Decoctul: Se beau 2 ceşti de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate în puţină apă sau ceai divers.
Vinul: se iau 2 linguri, de 2 ori pe zi, după masă.
Coada-şoricelului
Se folosesc părţile superioare ale tulpinii cu inflorescenţe (Herba millefolii). Preparatele din coada-şoricelului se recomandă în infecţiile bacteriene ale rinichiului şi ale tractului urinar.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate în puţină apă sau ceai divers.
Muşeţelul
Se folosesc florile de muşeţel (Flores Chamomillae), mai ales în infecţiile tractului urinar.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puţină apă sau ceai divers.
Vinul: se administrează 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Gălbenelele
Se folosesc ca materie primă florile de gălbenele lipsite de peţiol (Flores calendulae).
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o ceaşcă de ceai divers.
Vinul: se administrează 2 linguri, de 2 ori pe zi.
Codiţele de cireşe (Stipites cerasorum)
Decoctul: se beau câte 2 ceşti de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai divers.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de 2 ori pe zi, după masă.
Mătasea porumbului (Stigmata maydis)
Este un diuretic major în bolile edematoase provocate în special de afecţiunile renale. Preparatele din mătase de porumb, faţă de diureticele de sinteză, prezintă avantajul că nu sărăcesc organismul de potasiu, odată cu eliminarea apei din organism, cum fac diureticele de sinteză, deoarece mătasea conţine săruri de potasiu.
Infuzia: se beau câte 2 căni de ceai pe zi, îndulcite după gust cu zahăr sau miere.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai de păpădie.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Un ceai combinat se obţine din codiţe de cireşe şi mătase de porumb, după următoarea tehnică: 2 linguri de cozi de cireşe se fierb timp de 10 minute în 200 ml apă, după care se adaugă o lingură mătase de porumb. Se trage vasul de pe foc, se lasă ceaiul la infuzat 15 minute. Se bea uşor călduţ, câte 2 căni pe zi, îndulcit după gust.
Cătina
Se folosesc fructele, atât în stare proaspătă, cât şi uscată (Fructus hipophae).
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puţină apă sau ceai divers.
Vinul: se administrează câte 3 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Urzica
Se folosesc frunzele proaspete sub formă de preparate culinare (cura de primăvară) sau frunzele uscate (Folium urticae) sub formă de preparate farmaceutice.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai de anghinare.
Vinul: se administrează câte 3 linguri de vin, de 2 ori pe zi.
Iedera
Durerile care însoţesc colicile renale pot fi atenuate dacă se folosesc preparatele de iederă. Acestea se obţin din frunzele tinere (Folium hedera helicis).
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate în puţină apă.
Vinul: se administrează câte 3 linguri, de 2 ori pe zi, după masă.
Farmacia FALTIS are pe stoc ceai, tinctură şi vin de iederă.
Pentru informaţii despre procesarea plantelor medicinale sau despre alte preparate produse în laboratorul propriu, farmacistul Ion Bobaru poate fi găsit la Farmacia Faltis din Brăila, Calea Galaţi nr. 29, tel. 0239/61.59.31, e-mail: farmaciafaltis@yahoo.com. Preparatele farmaceutice proprii pot fi vizualizate pe site-ul farmaciei, http://farmaciafaltis.ro/
Farmacia deţine "Certificat de bună practică farmaceutică pentru prepararea medicamentelor" acordat de Colegiul Farmaciştilor din România.