O propoziţie pe cât de scurtă, pe-atât de crudă, pe care - vrem nu vrem - o s-o auzim cu toţii. Un "compliment" rostit cu zâmbetul pe buze şi fără pic de rea intenţie: "Ce bine arătaţi pentru vârsta dvs.!". În acel moment, sentimentul "înaripant" că încă mai arătăm bine, că încă mai suntem atrăgători, aparţine trecutului.
Unii au neşansa să audă această laudă dulce-amară încă de la 35 de ani, alţii, abia după apariţia primelor fire albe şi a primelor riduri mai adânci. Dar indiferent când se produce, despărţirea de tinereţe este foarte dureroasă.
Suntem dominaţi - unii mai mult, alţii mai puţin - de acel instinct primar, care este nevoia de a arăta bine, de a fi frumoşi. Cele mai vechi instrumente de înfrumuseţare descoperite de arheologi datează de acum 7000 de ani. Egiptenii şi romanii utilizau chiar alifii otrăvitoare, pe bază de plumb, pentru a "obţine" acea paloare a feţei, considerată nobilă, distinsă. Astăzi, industria cosmetică şi medicina estetică investesc miliarde peste miliarde de euro în produsele de îngrijire a pielii şi în frumuseţe. Iar pe viitor, sumele acestea vor fi tot mai mari, pentru că tot mai mulţi oameni sunt activi până la o vârstă înaintată şi vor să-şi păstreze aspectul atrăgător.
Metodele folosite de dermatologi pentru tratarea problemelor pielii au devenit mai puţin invazive, dar incredibil de variate - de la moleculele regeneratoare, până la acizii corozivi, la laserul care "şterge" fără urme negii, aluniţele sau tatuajele, la injecţiile cu acid hialuronic ori colagen şi până la lifting.
Mai multe despre piele, cel mai mare organ al nostru, aflaţi din întrebările şi răspunsurile care urmează.
1. Soare
Când e soarele folositor şi când este dăunător pentru piele?
Orice arsură produsă de soare este periculoasă. Când ating pielea, razele activează mecanismele de protecţie şi de adaptare: se formează pigmenţi, stratul cornos se îngroaşă, vitaminele existente în piele intră în defensivă. Până şi transpiraţia dezvoltă o anumită autoprotecţie. Cantitatea de soare suportată de piele depinde de tipul acesteia - tipul "celtic", de pildă, adică persoanele cu părul blond-roşcat prezintă cel mai ridicat risc de arsură solară.
În ceea ce priveşte pielea însăşi, ea ar putea renunţa total la razele ultraviolete, dar acestea susţin numeroase procese cu efecte benefice pentru organism: producerea vitaminei D, regularizarea tensiunii arteriale, întărirea sistemului imunitar.
În cazul unei arsuri, indiferent de intensitatea ei - posibilele neajunsuri depăşesc, în orice situaţie, foloasele. Conform unui studiu recent, medicii dermatologi se pronunţă tot mai vehement, ajungând uneori până în instanţă, împotriva bronzării la solar, pentru că, la persoanele tinere, care se expun la aceste iradieri suplimentare cu UV, riscul de a face cancer de piele se dublează.
2. Bronz
Cum ne putem bronza, fără să riscăm?
Vremurile când ahtiaţii după soare credeau că aplicarea repetată a cremelor pe piele i-ar putea feri de acţiunea nocivă a ultravioletelor a trecut. Studiile efectuate în ultimul timp arată că tocmai persoanele care folosesc creme sau loţiuni antisolare sunt mai expuse la cancer. Şi asta pentru că nu se mai feresc să stea, ore în şir, pe plajă şi pentru că folosesc o cantitate prea mică de produse. Dac-ar fi să respectăm întru totul recomandările medicilor, ar trebui să golim câte un tub de cremă în fiecare zi de expunere la soare.
Dermatologii insistă asupra faptului că vara, persoanele cu piele deschisă ar trebui să evite soarele între orele 11-15, că peste zi ar trebui să-şi acopere capul, să poarte ochelari de soare şi îmbrăcăminte lejeră. Şi fiindcă la umbră puterea ultravioletelor nu este decât cu 50% mai redusă, pielea se bronzează şi sub umbrelă.
Copiii trebuie protejaţi în mod deosebit, pentru că melanomul, cel mai periculos tip de cancer de piele, se află în strânsă legătură cu numărul arsurilor de soare suferite în copilărie.
3. Duş cu soare
Autobronzantul este mai sănătos decât bronzul solar?
În aşa-numitul "duş cu soare", corpul e stropit în câteva secunde cu un autobronzant, care se întinde apoi pe piele, cu mâna. Rezultatul durează maximum o săptămână. Conform reclamei, el a fost "inventat la Hollywood". Specialiştii apreciază aceste duşuri cu spray-ul, "drept sigure şi suportabile". Din punct de vedere dermatologic, sunt de preferat solarului, care foloseşte ultraviolete.
4. Cicatrice
Cum se poate scăpa de urmele inestetice?
Masând puternic, de câteva ori pe zi, ţesutul de deasupra rănii vindecate. Cu geluri, alifii sau creme speciale cicatrizante, dar nu mai devreme decât la 2 săptămâni după vindecarea completă a pielii, spun specialiştii. Dacă cicatricele ies în evidenţă doar prin culoarea lor roşie, decolorarea se poate face cu ajutorul laserului vascular. Dacă ţesutul este însă protuberant, pentru înlăturarea lui se recomandă razele laser sau abraziunea.
Mai nou, în ţesutul cicatricelor se injectează substanţe active folosite în tratamentul anti-cancer, dar metoda nu a fost încă verificată în cadrul unor studii.
Procedurile neadecvate sau prea agresive ar putea înrăutăţi vizibil aspectul ţesutului, avertizează medicii dermatologi, care subliniază că e mai uşor să evităm cicatricele, decât să le tratăm ulterior.
5. Păr
Cum scăpăm de părul de pe corp?
Metodele sunt numeroase, una dintre cel mai des folosite fiind epilarea (smulgerea firelor de păr) cu ceară. Cine nu suportă această procedură destul de dureroasă poate opta pentru o metodă cu rezultate durabile, dar mult mai scumpă. Specialiştii pot îndepărta firele de păr cu ajutorul laserului, metodă care nu produce durere, ci doar o simplă furnicătură la nivelul pielii. Cu cât e mai deschisă pielea şi mai închisă culoarea părului, cu-atât mai bine funcţionează procedura. Părul blond sau cărunt este mai greu de îndepărtat, deoarece nu conţine melanină, o substanţă colorantă care absoarbe lumina.
Din păcate, nu pot fi trataţi foliculii firelor de păr aflate în faza de creştere. Or, 60-70% din părul nostru se află în diferite stadii de creştere, astfel că pentru a obţine un rezultat bun, sunt necesare mai multe şedinţe, într-un interval de 6-10 săptămâni. Din foliculii obliteraţi, părul nu mai creşte o perioadă lungă de timp. Pentru zonele mai sensibile ale corpului, de exemplu pentru faţă, dermatologii recomandă şi creme medicinale care pot stopa chimic creşterea părului.
6. Pigmentare
Cum se pot "şterge" petele maronii, care apar pe piele?
Orice pată trebuie examinată mai întâi de un dermatolog şi abia apoi tratată, spun experţii. Petele suspecte de melanom sau aluniţele ar trebui înlăturate complet şi ulterior analizate, pentru a putea exclude cancerul.
În schimb, petele de bătrâneţe sau cele inofensive, produse de soare, pot fi îndepărtate elegant, cu ajutorul cremelor sau al laserului. Adeseori, pentru decolorarea petelor de pigment, pacienţii folosesc produse cosmetice din comerţ, deşi acţiunea acestora este confirmată în cazuri foarte rare de studiile efectuate.
Preparatele cu substanţe active puternice, recomandate de medici, pot ameliora, efectiv, aspectul unei piei acoperite de pistrui. Şi chiar dacă tratamentul cu laser produce, temporar, băşici şi cruste pe zonele afectate, petele dispar definitiv, după doar câteva zile.
7. Stres
Psihoterapia împotriva problemelor pielii?
Se spune că pielea este oglinda sufletului, pentru că sentimentele se reflectă în reacţiile acestui organ care comunică cu creierul nostru prin nenumărate legături nervoase.
La unele persoane, dar nu la toate, anumite boli de piele, precum neurodermita sau psoriazisul, se pot agrava din cauza stresului. În cazul unor pacienţi cu neurodermită, medicii au putut constata o înmulţire a celulelor inflamate din sânge, la doar 10 minute după producerea unei încărcături psihice importante. Psihoterapia poate ajuta la ameliorarea stării bolnavului.
Concluzia inversă, că o piele bolnavă este semnul unui suflet bolnav este inacceptabilă, influenţele psihice neputând fi constatate decât la o parte din bolile de piele (30-60%).
8. Cuperoză
De ce se înroşesc obrajii şi nasul şi cum putem combate roşeaţa?
Vasele de sânge dilatate fac ca nasul şi obrajii să pară mai roşii. Experţii numesc acest fenomen cuperoză. La una din patru persoane trecute de 30 de ani, pielea reacţionează deosebit de sensibil la stimuli precum căldura, condimentele iuţi sau medicamentele. Şi stresul emoţional poate produce o dilatare a vaselor.
În faza incipientă a bolii, roşeaţa dispare repede, dar mai târziu, ea poate să dureze câteva zile, ba chiar săptămâni, spun dermatologii. La unii pacienţi apar, în plus, pustule sau papile, care au aspectul de acnee la vârsta adultă.
În stadiile de început, afecţiunea poate fi ameliorată cu creme care conţin substanţe antiinflamatorii sau cu antibiotice în doze mici. Mai târziu, tratamentul include şi tablete.
Vinişoarele care devin vizibile prin piele pot fi "decolorate" treptat-treptat cu laserul vascular, al cărui impuls luminos încălzeşte hemoglobina (roşie) şi provoacă, astfel, obturaţia vasului de sânge.
9. Acnee
Ce terapie ajută pe termen lung?
Dermatologii le recomandă acneicilor să se spele cu produse fără săpun, care să cureţe pielea de grăsime, murdărie şi bacterii. Dar acneea nu are legătură cu lipsa igienei, ci este efectul unei supraproducţii de sebum, cu cauză hormonală. Problema trebuie eradicată din rădăcină, cu substanţa numită isotretinoină care reduce activitatea în exces a glandelor sebacee. O cură de o jumătate de an cu isotretinoină produce la două treimi dintre pacienţii cu acnee o îmbunătăţire sau chiar o vindecare a bolii, care durează 10 ani. Efectele secundare sunt însă grave: pe lângă o piele uscată, în caz de sarcină, substanţa poate să producă anomalii la formarea fătului.
10. Gomaj
Poate peeling-ul să atace pielea?
Peeling-urile cu substanţe chimice provoacă desprinderea straturilor superioare ale pielii, cu scopul obţinerii unei piei noi, mai netede. Dar "preţul" este, practic, distrugerea chimică a straturilor de piele existente. În cazul peeling-urilor recomandate de cosmeticiene sau dermatologi, importantă este substanţa activă folosită. Există un procedeu mai blând, cel cu acid de fructe, care menajează pielea, "cojind" doar straturile cele mai de sus şi fiind, în plus, nedureros. Efetul lui antirid este vizibil, ce-i drept, dar într-o măsură mai mică. Peeling-uri mult mai agresive sunt cel cu acid acetic triclorurat sau cel cu fenol. Ambele chimicale pătrund mai adânc în piele, netezind ridurile profunde. Tratamentul cu fenol produce pe faţă o rană de dimensiuni mari, care ar trebui să se vindece în două săptămâni, interval de timp în care pericolul de infectare nu este exclus. În cel mai rău caz, pe anumite porţiuni ale pielii pot să apară semne ca de arsură.
11. Chirurgie
Este de durată rezultatul liftingului facial?
Liftingul facial este considerat standardul suprem al tuturor tratamentelor de îndepărtare a ridurilor. Este o operaţie scumpă, care durează 5-6 ore, timp în care se repoziţionează musculatura feţei şi a gâtului (în mod normal, fruntea nu este inclusă în intervenţie). În timpul procesului de îmbătrânire, structurile pielii cedează, musculatura şi ligamentele se întind, iar ţesutul adipos se distruge. Operaţia constă în desprinderea pielii de pe muşchi şi îndepărtarea ţesutului excedentar. Pielea este aşezată pe noile structuri şi apoi netezită. În niciun caz nu trebuie întinsă, spun chirurgii, pentru a nu lăsa impresia optică - neplăcută - că ar fi strânsă cu şuruburi. De regulă, liftingul facial se efectuează la vârsta de 50-60 de ani, pentru că mai devreme ar fi lipsit de sens şi întinereşte, în funcţie de dorinţa fiecăruia, cu până la 10 ani. Această impresie ar trebui să se menţină şi în procesul de îmbătrânire ulterior. Astăzi, liftingul facial este considerat o operaţie de rutină. Complicaţiile sunt rare, dar pentru că se operează sub anestezie generală, anestezia însăşi ar putea reprezenta un risc.
Îndreptăţiţi să opereze sunt doar chirurgii specializaţi în lifting facial, pentru că scopul operaţiei este ca nimeni să nu-şi dea seama că ridurile au fost îndepărtate cu ajutorul bisturiului. În cazul ideal rămân doar nişte cicatrice mici: o linie roşie, fină, în faţa urechii, în spatele acesteia şi sub păr. Procesul de vindecare completă durează trei luni (inclusiv dispariţia tuturor umflăturilor).
12. Şanse de succes
Piele întinsă - dar pe ce durată?
Efectele de întinerire obţinute prin lifting, prin tratamente cu laser sau prin injecţii (cu colagen, acid hialuronic etc.) pot fi măsurate. În cadrul unui studiu, participanţii (nespecialişti) au avut de apreciat, după fotografii, vârsta a 71 de pacienţi, supuşi unor tratamente de întinerire. Rezultatul a fost următorul:
- cei cu lifting păreau - în medie - cu 6 ani mai tineri.
- cei trataţi cu laser - cu 2,5 ani mai tineri.
- cei cu corectări de frunte sau pleoape - cu 2 ani mai tineri.
Metodele minim invazive, precum injecţiile cu botox, nu fac decât să amâne, pentru o durată scurtă, procesele de îmbătrânire. Pentru ca pielea să rămână întinsă, trebuie repetate după câteva luni.
13. Piele uscată
Hidratare - din interior sau din exterior?
Lipsa apei din piele duce la un ten uscat şi ridat. Când oamenii muncesc în birouri cu aer condiţionat sau iarna, când stau în spaţii încălzite, pielea se usucă. Atunci sunt de ajutor cremele hidratante, de pildă cu hialuron sau glicerină, care apără epiderma şi îi redau tonusul sănătos. De folos sunt şi spray-urile cu apă termală, care se pot lua la birou. La spălat, temperatura apei trebuie să fie între călâie şi caldă. De asemenea, trebuie să bem multă apă, cel puţin doi litri pe zi.
14. Needling
Înţepăturile care produc colagen
La această metodă, medicul foloseşte un roler cu 300 de ace, pe care le mişcă peste zonele cu probleme. Astfel se formează înţepături care declanşează un proces de vindecare. Urmarea este producerea de nou colagen, o componentă a epidermei, astfel încât pielea devine mai proaspătă şi mai întinsă. Tratamentul se face sub anestezie locală. Vindecarea durează o săptămână.
15. Creme
Ce e mai bun - ieftin sau scump?
Întrebarea care dintre cremele antirid este cu adevărat eficientă este viu discutată. Dermatologii americani au făcut un studiu în care au comparat cremele foarte scumpe cu cele mai ieftine. "Nu e vorba de preţ, ci de substanţele pe care le conţin", au spus ei. Există două grupe de substanţe cu o eficienţă dovedită ştiinţific: grupa antioxidanţilor, care conţin vitamina C şi flavonoide. Ele se găsesc, deopotrivă, în cremele scumpe şi ieftine care se pot cumpăra din drogherii, farmacii sau magazine cu produse cosmetice. Din a doua grupă fac parte peptidele, care determină creşterea colagenului în celule. Şi în cazul lor, efectul cremelor scumpe şi al celor ieftine este acelaşi, deşi cele mai scumpe sunt mai parfumate şi fine.