Durerile de picioare

- Prezente într-un număr considerabil de boli, ori­gi­nea durerilor va trebui identificată şi tratată strict indi­vidual. Ele pot proveni de la muşchi, ligamente şi arti­culaţii, dar şi de la tulburările circulaţiei venoase şi arteriale. Însă diversele cauze ale durerilor de picioare pot fi recunoscute cu destulă uşurinţă, datorită unei serii întregi de manifestări tipice, care le însoţesc -

Cum se tratează?
Pentru a vă permite să vă orientaţi mai uşor, am reunit principalele simptome în ghidul pe care vi-l oferim mai jos. Cu ajutorul sugestiilor şi recoman­dărilor noastre, veţi reuşi să amelioraţi şi să pre­veniţi aceste dureri.

Când consultaţi medicul?
Dacă suferinţele apar brusc, au o intensitate deosebită sau durează mai mult de trei zile în pofida tratamentului, ar trebui să vă adresaţi unui medic care va stabili cauza şi va prescrie tratamen­tul corespunzător.

Ghidul durerilor de picioare
Pe baza unor fenomene însoţitoare, cum ar fi inflamaţia, înroşirea, creşterea anormală a tempe­raturii în zona afectată sau tipul de durere, vă va fi relativ uşor să încadraţi durerile dvs. de picioare, în simptomatologia unei boli anume. Detaliile pre­zentate în continuare vă conduc spre cauza posibilă a neplăcerilor cu care vă confruntaţi, totodată şi spre un autotratament, în măsura în care el este posibil, fie ca alternativă, fie ca adjuvant.

Culoarea pielii şi temperatura
* Picioare palide şi reci: stenoză arterială.
* Picioarele s-au colorat într-o nuanţă roşu-violacee: suspiciune de tromboză. Mergeţi la me­dic!
* Traiectul unei vene s-a înroşit, la un singur pi­cior sau la ambele: suspiciune de tromboflebită. Prezentaţi-vă la medic!
* Încălzire anormală a articulaţiei degetului mare: posibil atac de gută. Adresaţi-vă unui me­dic!

Circumferinţa picioarelor
* Picioare tumefiate, dureroase la apăsare, du­reri care se intensifică la mers: tulburarea fluxului sangvin (de obicei la vene).

Sensibilitatea la atingere
* Sensibilitate, respectiv diminuarea capaci­tă­ţii de percepţie la atingeri (neuropatie), ca o con­se­cinţă a bolilor metabolice cronice (în special a diabetului). Solicitaţi un consult medical!

Diferitele tipuri de durere
* Durere preponderent nocturnă, într-un singur picior sau în amândouă, la copii: du­reri de creştere.
* Dureri ce apar mai ales la mers: po­sibile afec­ţiuni ale articulaţiilor, muşchilor sau ten­doanelor.
* Dureri care se atenuează la mişcare: ar putea indica o artroză la nivelul genunchiului sau al şoldului.
* Deplasare fără dureri, numai pe dis­tanţe scurte şi cu mici pauze (arterită perife­rică, numită şi "boala privitorilor de vitrine", de­oarece suferinzii se comportă ca trecătorii care se opresc din loc în loc pe stradă, pentru a privi vitrinele): circulaţie deficitară în mus­culatura picioarelor, determinată de calci­fie­rea arterelor la membrele inferioare.

Dureri de picioare în cazul stenozei arteriale
Calcifierea arterelor face ca pereţii vaselor de sânge, în mod normal elastici, să devină rigizi şi să se îngroaşe. Din cauza depunerilor de trombo­cite, diametrul vaselor se micşorează treptat, astfel încât sângele circulă mai greu prin ele şi stagnează. Drept urmare, se ajunge la un deficit de oxigen la nivelul organelor şi al muşchilor, deoarece vasele de sânge deteriorate nu le mai pot alimenta sufi­cient. Se cunosc mai mulţi factori de risc ai ste­nozei arteriale: hipertensiunea, valorile crescute ale colesterolului şi triglice­ri­delor, fumatul, vârsta înaintată şi predispoziţia ere­ditară.

Stadiile obstrucţiei arteriale
* Stadiul 1: îngustări ale vaselor de sânge, deocamdată fără simptome neplăcute.
* Stadiul 2: dureri la mers (boala privitorilor de vitrine).
* Stadiul 3: dureri în repaos, resimţite în gam­be şi coapse.
* Stadiul 4: necroza ţe­su­turilor (arterita oblite­ran­tă).

Cum se tratează?
Imperativul suprem: pre­venţia. Prin eliminarea sau micşorarea factorilor de risc, aveţi posibilitatea să pre­veniţi apariţia unei afec­ţiuni arteriale şi chiar să obţineţi regresia bolii, atâta vreme cât ea se află încă într-un stadiu incipient. A­ceasta înseamnă să vă tra­taţi hipertensiunea, diabetul sau colesterolul şi trigli­ce­ridele crescute, să adoptaţi o ali­mentaţie echilibrată, pe cât posibil săracă în gră­simi, şi să evitaţi complet fumatul.

Când consultaţi medicul?
Dacă aveţi impresia că există la dvs. o tulburare de irigaţie sangvină la arterele membrelor infe­ri­oare, ar trebui să luaţi legătura cu un medic, pentru a clarifica această suspiciune. Procedaţi la fel şi în privinţa durerilor de picioare cărora nu le găsiţi nicio explicaţie şi care durează mai mult de trei zile.

Fără medicamente
Scopul oricărei terapii este acela de a îmbu­nătăţi în ansamblu irigaţia sangvină - deosebit de indicate sunt procedurile cu apă după metoda Kneipp şi fizioterapia.
* Exerciţiile de gimnastică vă ajută să activaţi circulaţia la nivelul picioarelor (vezi caseta).
* Foarte utile sunt jeturile la picioare, căl­carea apei şi împachetarea gambelor (vezi pa­gina alăturată).
* Încercaţi să ieşiţi zilnic la aer curat şi să fa­ceţi plimbări. Dacă aveţi posibilitatea, mergeţi di­mineaţa cu picioarele goale pe iarba umezită de rouă.
* Îngrijiţi-vă atent picioarele şi purtaţi pantofi comozi, potriviţi ca mărime. Astfel veţi evita even­tualele leziuni, care se cicatrizează greu, atunci când circulaţia locală este deficitară.

Preparate pe bază de plante
* Favorizează irigaţia sangvină: adaosurile de baie cu eucalipt, rozmarin, ace de molid şi castan săl­batic, de asemenea şi frecţiile cu rachiu de drojdie.
* Alte remedii naturale: preparatele cu ex­tracte de usturoi, ginkgo biloba şi păducel. Aces­tea nu sunt în primul rând vasodilatatoare, ci acţio­nează în sensul prevenirii sau stopării procesului de calcifiere a arterelor. Au un efect de îmbunătă­ţire a fluidităţii sângelui, ceea ce face ca el să pă­trundă mai uşor în capilare, asigurând o bună oxi­genare a ţesuturilor.

Terapii cu apă

Jeturile la picioare
Jeturile la picioare stimulează sistemul circu­la­tor şi, în special, irigaţia sangvină a organelor pel­viene şi a orga­ne­lor sexuale femi­nine şi masculine.
De reţinut:
Nu se utilizează în zilele men­stru­aţiei, în timpul cri­­zelor de scia­tică sau atunci când există o in­fecţie a căilor uri­nare.
Cum se procedează
Începeţi cu pi­ciorul drept. Por­nind de la faţa su­perioară a labei piciorului, con­duceţi jetul în sus pe latura externă a gambei, până la o palmă deasupra genunchiului şi opriţi-vă puţin acolo. Apoi coborâţi din nou, de data aceasta pe faţa internă a gambei.
Faceţi acelaşi lucru cu piciorul stâng. La sfârşit, plimbaţi un moment jetul pe ambele tălpi. După aceea, ştergeţi apa numai cu mâinile şi puneţi-vă o pereche de şosete călduroase de lână. Luaţi-vă un răgaz de repaos de 20-30 de minute.

Jeturile alternative
Efectul va fi şi mai puternic, dacă în timpul procedurii alternaţi mereu apa caldă cu cea rece. Apa caldă trebuie să aibă cam 36-38oC, iar pe cea­laltă o puteţi întrebuinţa aşa cum curge de la robi­net. Nu menţineţi jetul de apă rece mai mult de 5-10 secunde.
Procedaţi întru totul după modelul descris mai sus, cu deosebirea că veţi începe de fiecare dată cu apa caldă şi veţi încheia cu cea rece.

Jeturile la coapse şi bazin
Aceste jeturi sunt de folos contra stazelor sang­vine de la partea inferioară a corpului şi din zona gastrointestinală.
De reţinut:
Ele trebuie evitate în cazul când suferiţi de cistită, de o inflamaţie a bazinetului renal sau de sciatică în faza acută.
Cum se procedează
Trebuie să aveţi picioarele calde. Jetul de apă rece va fi direcţionat spre coapse şi pelvis.
* Începeţi pe partea dreaptă. După ce aţi de­şurubat capul duşului, purtaţi furtunul de la faţa superioară a labei piciorului drept prin latura exter­nă a gambei şi a coapsei până la bazin, iar de acolo mai sus, până sub omoplaţi, unde vă opriţi un mo­ment. Apoi reveniţi, ducând furtunul pe spate în jos, însă de astă dată coborâţi de-a lungul feţei interne a piciorului. Repetaţi întreaga procedură la celălalt picior.
* Acum veţi merge pe partea anterioară a corpului. Porniţi din nou cu furtunul de duş de la faţa superioară a labei piciorului drept şi urcaţi pe latura externă a gambei şi a coapsei până la partea dreaptă a abdomenului. Rămâneţi puţin pe loc sub arcul costal, tot în dreapta, după care vă deplasaţi în jos pe abdomen şi în continuare pe faţa internă a piciorului. Procedaţi la fel şi cu piciorul stâng.
În final, îndepărtaţi cu mâinile apa rămasă pe piele, îmbrăcaţi-vă şi faceţi puţină mişcare. Sau băga­ţi-vă în pat şi odihni­ţi-vă jumătate de oră.

Călcarea apei
Călcarea apei produce aceleaşi efecte ca jeturile la picioare. În plus, vă forti­fică organismul.
Cum se procedează
Umpleţi cada pe trei sferturi cu apă rece (tem­peratura maximă: 18oC). Intraţi în ea şi păşiţi pe loc, într-un ritm egal. La fiecare pas, ridicaţi piciorul şi ţineţi-l deasupra nivelului apei pentru circa 20-60 se­cunde. În încheiere, şter­geţi apa cu mâinile şi cul­caţi-vă în pat, înveliţi bine. Sau, dacă preferaţi, faceţi câteva exerciţii de gimnastică până simţiţi că v-aţi încălzit.

Împachetarea gambelor
Împachetările reci ale gambelor scad febra provocată de o infecţie. Cu o durată mai lungă de 20 de minute, ele ajută contra tulburărilor de somn, a hipertensiunii şi stărilor de nelinişte, a durerilor de cap şi contribuie la prevenirea tromboflebitelor.
De reţinut:
Când sunteţi înfriguraţi sau aveţi o criză de sciatică ori o infecţie urinară, împachetările reci sunt cu desăvârşire interzise!
Cum se procedează
Luaţi un şervet de in (dimensiuni recomandate: 30 x 70 centimetri), muiaţi-l în apă rece şi stoar­ceţi-l, apoi înfăşuraţi-l astfel încât să stea lipit îm­prejurul gambei (până dedesubtul genun­chiului). Acoperiţi-l cu un prosop de bumbac ceva mai mare şi deasupra lui puneţi un şal de lână. Ambele tre­buie să treacă peste genunchi şi să nu se desfacă. După ce aţi înfăşurat astfel amândouă picioarele, întindeţi-le şi staţi liniştiţi.
Durata împachetării depinde de scopul urmărit. Dacă doriţi să scădeţi temperatura corpului, ţineţi împachetarea numai 5 minute şi repetaţi-o de 2-3 ori în cursul zilei. În cazul când vă interesează efec­tul ei dezinflamator sau calmant, va fi nevoie ca ea să rămână pe gambe 20 de minute.

Gimnastică pentru tulburările irigaţiei sangvine la artere

Întrucât cel mai frecvent sunt afectate vasele de sânge de la nivelul gambelor, este necesar ca musculatura acestei zone să fie antrenată intens şi consecvent, pentru a facilita formarea unor noi vase mici, îmbunătăţind astfel oxigenarea.
* În poziţia culcat, şezând sau chiar în picioare, strângeţi degetele, ca şi cum aţi vrea să apucaţi cu ele un obiect (vezi imaginea 1), iar apoi relaxaţi labele picioarelor. Se repetă de mai multe ori.
* Întindeţi-vă pe spate, ridicaţi picioarele în aşa fel încât gambele să se îndrepte în sus şi faceţi mişcări circulare în aer, aşa cum se poate vedea în imaginea 2. Exerciţiul pune la lucru toţi muşchii gambelor. Când apar dureri, opriţi-vă. După ce aţi terminat, lăsaţi picioarele să atârne în jos. Faceţi o pauză de trei minute şi repetaţi. Apoi încă o dată - în total, vor fi trei execuţii. Întregul exerciţiu se efectuează de trei ori pe zi.
* Antrenament de mers: alegeţi-vă un traseu de o anumită lun­gime, la al cărui capăt vor apărea pri­mele dureri. Ar trebui să parcurgeţi întreaga distanţă sau, dacă nu reuşiţi, măcar două treimi. După aceea, este permisă o pauză de trei minute. Exerciţiul se face de trei ori consecutiv şi se reia de trei ori în cursul zilei. Dacă vă antrenaţi con­secvent, distanţa parcursă fără dureri va creşte treptat, pe măsură ce irigaţia sang­vină se îmbu­nătăţeşte. Din acest motiv, vă veţi stabili un nou traseu în fiecare săptă­mână.
* Un tratament foarte bun pentru picioare este mer­sul pe bicicletă. Preferabil nu pe asfaltul din oraş, ci la aer curat şi într-un decor plin de ver­dea­ţă. Cine n-are această po­sibi­litate va întrebuinţa o bicicletă de cameră. Sau poa­te merge la o sală de fitness.