Nu se poate vorbi de vindecare în cazul poliglobuliei (policitemie vera, maladia Vasquez) însă, cu un tratament adecvat, persoanele bolnave pot duce o viaţă apropiată de normal. În absenţa tratamentului, simptomele policitemiei se agravează, în general, iar riscul de deces prin infarct miocardic sau accident vascular cerebral este mai mare. În principiu, policitemia vera se defineşte prin creşterea masei globulare totale, determinată de o hiperproducţie a celulelor sanguine la nivelul măduvei osoase hematogene. Hemograma "sistematică" (cu hematii>6mii/ml, hematocrit>55% şi o hemoglobină>17g/100 ml) şi/sau semnele de hipervâscozitate sanguină (cefalee, vertij, acufene, insomnii, tulburări vizuale etc.) reprezintă circumstanţe obişnuite de diagnostic. Practic, în cadrul acestei afecţiuni rare, cu etiologie necunoscută, există o concentraţie crescută de hematii circulante, care produce creşterea vâscozităţii sanguine, mărind totodată riscul de deces prin infarct miocardic sau accident vascular cerebral. De fapt, această maladie reprezintă un sindrom mieloproliferativ cu debut insidios şi progresiv, ce survine, în general, după vârsta de 50 de ani. Aşa cum spuneam, policitemia primitivă asociază clinic semne de hipervâscozitate, adesea marcate (oboseală, cefalee, parestezii, tulburări vizuale), eritroză facială (înroşirea feţei), prurit, splenomegalie, hepatomegalie moderată, simptome cardiovasculare (hipertensiune moderată, tromboze) şi/sau digestive (ulcere gastro-duodenale) şi/sau hemoragice (mucoase sau viscerale), hiperuricemie.
Din punct de vedere biologic, în afara semnelor de poliglobulie, se disting creşterea timpului de sângerare, trombocitemie, hiperleucocitoza, hipervitaminemie B12, creşterea fosfatazelor leucocitare, iar la nivelul măduvei osoase, se remarcă dispariţia ţesutului adipos, hiperplazie mieloidă asociată unei distrofii megacariocitare şi unei fibroze reticulinice.
Evoluţia bolii este cronică, însă, fără tratament, simptomele se agravează. În cazul tratamentului corespunzător, evoluţia este favorabilă, deşi poate fi grevată de recăderi şi, mai ales, de complicaţii (tromboze arteriale sau venoase, hemoragii mucoase sau viscerale, infecţii intercurente, colică nefritică şi crize de gută, acutizare cu apariţia unei leucemii mieloblastice (mielofibroza) care întunecă prognosticul.
Tratamentul policitemiei vera se axează pe următoarele coordonate:
* Extragerea de sânge (350-450 ml) de două ori pe săptămână, până la obţinerea unui hematocrit stabil< 45%, procedură care permite reducerea rapidă a hipervâscozităţii şi a complicaţiilor sale, menţinerea hemoglobinei la valori normale.
* Citoreducţie (injecţii intravenoase) cu eficacitate remarcabilă şi toleranţă hematologică excelentă.
* Chimioterapie, dacă se constată şi creşterea nivelului de leucocite şi trombocite, în plus faţă de creşterea numărului de hematii.
Se administrează hidroxicarbamida (Hydrea), medicament bine tolerat şi care realizează scăderea incidenţei formării cheagurilor sanguine şi a accidentelor vasculare, la persoanele trecute de 60 de ani şi la cei cu un istoric anterior de tromboze.
La acestea, se asociază tratamentul simptomatic, indicaţiile fiind în funcţie de vârstă, starea generală a pacientului şi toleranţa la produsele farmaceutice.
Este bine să luaţi, complementar, Ginkgo biloba, pentru inhibarea agregării trombocitare şi reducerea vâscozităţii sanguine. Îl puteţi asocia cu Ginsengul (inhibă producerea de trombi, blocând faza secundară a agregării plachetare), pentru un efect terapeutic mai bun şi mai constant.
Să auzim numai de bine!
VASILE STANCIU - fitoterapeut, Bucureşti, tel. 0724/37.32.48, 0755/77.08.50
(Răspuns pentru MIHAIL, F. AS nr. 1185)
Precedată de apariţia unor vezicule foarte dureroase la nivelul cavităţii bucale sau a organelor genitale, aftoza este o afecţiune recidivantă (în general de cauză necunoscută), ce se prezintă la început sub forma unor ulceraţii, cât un bob de mei, ce se pot mări până la 10 mm, culoare gălbui cu inel roşu-carmin şi margini nete.
Se localizează predilect pe vârful limbii, faţa internă a buzelor, marginile limbii, asociindu-se uneori cu ulceraţii cutanate dureroase pe scrot, perineu, faţă şi nivelul organelor genitale la femei (aftoză bipolară Touraine - boala Behcet).
Cu toate că etiologia bolii nu este elucidată pe deplin, se vor urmări cu atenţie factorii ce duc frecvent la apariţia aftelor (consum de produse/alimente alterate, ieşite din garanţie), eliminându-se pe rând.
* Eliminaţi factorii de natură psihică (stările de anxietate, stresul, supărările etc.).
* Eliminaţi fumatul, alcoolul, alimentele condimentate, vinetele, roşiile, muştarul, piperul, ardeiul iute, şvaiţerul, brânza, laptele, mierea, căpşunile, nucile, alunele, migdalele, băuturile acidulate, îngheţata, bananele, grepfruitul etc.
* Tratament - consumaţi tablete efervescente cu multivitamine (Zdrovit), 1 tabletă pe zi, ce conţin vitaminele B12, Zinc, Fier. Seara, înainte de culcare, clătiţi gura cu bicarbonat de sodiu (1 linguriţă/ 50 ml apă sau apă de gură "Ossidenta"/Sensodyne. În 3-10 zile, boala ar trebui să dispară. Un efect extraordinar se poate obţine rapid (24 de ore) cu ceai concentrat de salvie.
* Consolidaţi-vă urgent imunitatea cu: Carotenoid Complex, Tre-en-en (capsule masticabile), Zinc complex (Herbagetica), Xyliacertabs, Telom-r, Multiminerale natural - DVR, Imunity Stem, vitamina C organică.
Dacă apare o recidivă, imediat faceţi ceai concentrat de afin şi busuioc (3+3 linguriţe/600 ml apă), clătiţi gura (apoi scuipaţi), apoi aplicaţi glicerină boraxată, din 3 în 3 ore, pe zonele afectate. Când puseele sunt foarte puternice, la recomandarea medicului se pot folosi preparate pe bază de cortizon şi unguente pe bază de tetraciclină. Alte produse eficace: Tantum verde, Aftibloc, Aftolizol.
La farmacie se poate prepara următoarea reţetă: Nitrat de argint 0,5-2%, Albastru de metil 1%, Xilină 1-2%, aspirină pulbere. După vindecare, 2-3 luni, preventiv, beţi suc de Aloe-vera. Multă sănătate!
Dr. IOAN GH. MĂRGINEAN - medic primar ORL - C.M.I. "SANOMED" Sibiu, Bd. Victoriei nr. 6, tel. 0722/73.52.72
"Zi şi noapte nu am linişte, aud zgomote în urechea dreaptă"
(Răspuns pentru NICOLAE VÎRLAN - Tecuci, F. AS nr. 1249)
Acufenele sau tinitus (vâjâituri sau ţiuituri) sunt senzaţii sonore care nu-şi găsesc originea într-o sursă de sunet exterioară pacientului. Acufenele nu sunt o boală de sine stătătoare, ci un simptom în cazul unor tulburări funcţionale de diferite tipuri şi localizări, care în timp pot duce la pierderea calităţii vieţii. Acufenele de care suferiţi dvs. au o etiologie neurosenzorială, fiind percepute drept sunete continue sau intermitente, egale sau pulsatile, vâjâit, ţiuit, foşnet, şuierat etc. Adesea sunt însoţite de slăbirea auzului, vertij, tulburări de echilibru, greţuri, vărsături şi transpiraţii. Stresul, hipertensiunea arterială, insuficienţa circulatorie vertebro-bazilară, diabetul zaharat sau expunerea la zgomot şi intemperii pot fi cauze sau factori favorizanţi în declanşarea acufenelor şi tulburărilor de echilibru. Şi hipertonia musculaturii cefei din spondiloza cervicală modifică activitatea spontană a căilor nervoase de la nivelul ganglionilor spinali cervicali, către nucleii auditivi, cu apariţia de vertij, hipoacuzie, acufene, cefalee. Cu tratament, prognosticul acufenelor simptomatice în cazul unui sindrom de coloană cervicală este bun (dispariţia sau atenuarea zgomotelor), însă fără tratament, cu cât perioada de evoluţie a unui zgomot otic este mai lungă, cu atât este mai puţin posibil ca acesta să dispară. Tratamentul tinitusului este complex, adesea individualizat, şi se poate schematiza astfel: exerciţii fizice, aplicaţii locale calde (lumină infraroşie tip Solux), unde scurte, masaj cervical. Terapia medicamentoasă constă în perfuzii cu lidocaină/procaine, pentoxifilina/oxybral, vitamine B1 si B6, mezoterapie cu Gerovital H3, administrare orală de Ginkgo Biloba (Circulaţie cerebrală "Fares") şi Passiflora sau Sedatif PC. Este utilă aromoterapia cu efect sedativ, seara la culcare, cu Ocnasept (aerosol salin, 100% natural, cu extract din levănţică, busuioc, mentă, muşeţel). "Ocnasept" poate fi comandat la tel/fax: 0269/21.78.61, tel: 0733/67.87.85 sau e-mail: sanmedsb@gmail.com