"Boala inflamatorie a intestinului" este un termen utilizat de obicei pentru a descrie două afecţiuni asemănătoare, care implică tractul gastro-intestinal şi a căror cauză nu a fost deocamdată identificată, boala Crohn şi colita ulcerativă. Spre deosebire de boala Crohn, care poate afecta orice porţiune a tractului intestinal, colita ulcerativă (cazul fetiţei dvs.) este localizată doar la nivelul colonului şi reprezintă un proces patologic cronic, în care o reacţie inflamatorie, caracterizată prin mici ulceraţii şi abcese de dimensiuni reduse, se produce la nivelul stratului intern al colonului. Uneori, colita ulcerativă poate să nu prezinte semne şi simptome, însă în alte cazuri, se poate produce inflamarea colonului, determinând diaree apoasă, sub formă de puseuri ce pot alterna cu perioade de remisie. Atât colita ulcerativă, cât şi boala Crohn prezintă o simptomatologie asemănătoare, caracterizată prin diaree sangvinolentă, durere abdominală, febră, pierdere ponderală, dureri articulare, leziuni cutanate etc. Este foarte important de ştiut că, la aproximativ 15% dintre subiecţii cu colită ulcerativă, boala afectează întregul colon şi poate produce diaree sangvinolentă gravă, febră şi durere abdominală. Semnele şi simptomele, care se înrăutăţesc progresiv, pot constitui chiar o urgenţă medicală, datorită riscului de dilataţie a colonului (megacolon toxic) şi de perforaţie a peretelui colonic puternic inflamat. La fel ca în boala Crohn, tratamentul colitei ulcerative are drept scop controlul procesului inflamator, ameliorarea şi prevenirea complicaţiilor.
Principalele medicamente utilizate în tratamentul colitei ulcerative sunt agenţii antiinflamatori. Sulfasalazina este, de obicei, folosită în caz de acutizări minore ale bolii şi pentru menţinerea remisiilor, Mesalamina, Olsalazina şi Valsalazida sunt derivaţi de sulfasalazină, folosiţi în cazurile în care se manifestă intoleranţă la sulfasalazină sau când aceasta este ineficientă din punct de vedere terapeutic. (Mesalamina este disponibilă şi sub formă de supozitoare sau clisme.)
Deşi vorbim despre un copil de 6 ani, trebuie luat în calcul şi tratamentul cu corticosteroizi, mai ales dacă apar semne şi simptome mai severe. Sunt cunoscute efectele secundare generate de aceste medicamente, mai ales dacă sunt utilizate pe termen lung şi, de aceea, dacă procesul inflamator este localizat doar la nivelul rectului, clismele cu corticosteroizi pot fi utile pentru suprimarea inflamaţiei şi atenuarea simptomatologiei. Terapia imunosupresivă poate fi de ajutor în cazul formelor severe de boală. Ciclosporina (agent imunosupresor puternic) s-a dovedit promiţătoare pentru tratamentul unor cazuri selectate de colită ulcerativă severă. Totuşi, Ciclosporina poate avea efecte secundare semnificative, cum sunt hipertensiunea arterială şi afectări ale ficatului sau rinichilor, iar utilizarea ei necesită supraveghere atentă din partea medicului.
În privinţa nutriţiei, trebuie menţionat că nu a fost identificat nici un aliment care să înrăutăţească sau să amelioreze colita ulcerativă, deşi este bine să se evite alimentele care agravează semnele şi simptomele.
Şi, dacă aşa stau lucrurile în privinţa terapiilor alopate, medicina naturistă vine în sprijinul bolnavilor cu boala inflamatorie cronica a intestinului şi colită ulcerativă prin remedii consacrate pentru efectele lor antiinflamatorii, antihemoragice şi reconstructive la nivelul tractului intestinal. De la caz la caz, se pot utiliza remedii cum sunt Eridiarom, Boswellia, Gheara-mâţei, Chitosan, extractul din frunze de măslin, L-glutamina (efect regenerator al mucoasei intestinale lezate) sau extractul din radicele de viţă-de-vie. Bineînţeles, tratamentul naturist trebuie să vină în completarea celui alopat şi trebuie administrat în doze terapeutice corespunzătoare unui copil de 6 ani.
Sper ca aceste precizări să vă fie de folos în scopul de a gestiona cât mai eficient boala copilului dvs. ! Să auzim numai de bine!
Dr. LAWRENCE CHUKWUDI NWABUDIKE - medic primar dermatolog, acupunctor şi homeopat - Bucureşti. Tel. 0752/30.45.36, 0746/01.76.60, e-mail: chukwudi.nwabudike@live.com
"Există tratament pentru constipaţie, care să nu dea dependenţă?"
(Răspuns pentru M.I. - Piteşti, F. AS nr. 1107)
Stimată doamnă/stimate domn,
Din păcate, nu aţi furnizat informaţii referitoare la sexul şi vârsta dumneavoastră, precum şi detalii legate de suferinţă, cu excepţia tratamentelor abordate. Sper ca rândurile de mai jos să vă fie de folos atât dvs. cât şi altor cititori care se confruntă cu această suferinţă.
Constipaţia este considerată un simptom, nu o boală, un semn ce poate indica o suferinţă mai gravă. Ea afectează o proporţie semnificativă de oameni, unele statistici sugerând chiar peste 12% din populaţie.
Factorii de risc pentru constipaţie includ vârsta înaintată, sexul feminin, dezhidratarea, dieta săracă în fibre alimentare, lipsa de exerciţii fizice, unele medicamente, precum şi unele boli.
Uzual, se spune că un om este constipat atunci când are mai puţin de 3 scaune pe săptămână. Mai cuprinzătoare este descrierea ce se regăseşte în criteriile "ROME III", recunoscute internaţional de specialişti din domeniu şi care stabilesc o prezenţă a constipaţiei atunci când persoana în cauză are două din următoarele semne, într-o perioadă de 3 luni: * mai puţin de 3 scaune/săptămână * scaune dure * forţarea la defecare * senzaţia de blocaj în zona anorectală * senzaţia de defecare incompletă * nevoie de manipulare manuală pentru defecare.
Printre simptomele constipaţiei sunt incluse şi: * balonare * durere la defecare * sângerare din rect * dureri lombare * diaree falsă (din cauza blocajului rectului cu o bucată de materie fecală dură, materia fecală mai moale poate scurge pe lângă, dând impresia de diaree) * senzaţia permanentă de defecare.
Foarte îngrijorătoare sunt simptomele cum ar fi pierderea în greutate, voma, incapacitatea de a elimina gazele, sângerări din rect. Ele cer o vizită imediată la medic.
Constipaţia poate fi împărţită, după cauze, în 2 mari grupe:
1. Constipaţie primară, fără cauză cunoscută, sau aşa-zisa constipaţie funcţională. În această categorie se regăsesc mai ales persoanele de sex feminin, cu aşa-numitul colon leneş (subactiv/hipoactiv). Sindromul începe din copilărie şi rămâne uneori toată viaţa.
2. Constipaţie secundară, care se datorează următoarelor cauze:
* Alimentaţie incorectă - lipsa fibrelor alimentare, consumul redus de apă, consumul lactatelor, în special lapte.
* Sedentarism.
* Ignorare frecventă a senzaţiei de defecare.
* Sarcină - 1 din 5 gravide au constipaţie, din motive hormonale.
* Tulburări endocrine - hipotiroidie, hiperparatiroidie şi diabet zaharat.
* Tulburări neurologice - boala Parkinson, scleroză în plăci, accident vascular.
* Tulburări metabolice - exces de calciu sau deficit de potasiu în sânge.
* Toxine - exces de plumb.
* Medicaţie - unele medicamente psihiatrice, tablete cu fier, antiinflamatoare (diclofenac), laxative (şi ele pot produce constipaţie, prin folosire excesivă).
* Tulburări psihice - anxietate, depresie, anorexie.
* Boli autoimune - lupus eritematos, sclerodermie.
* Cancer de colon sau în altă zonă din abdomen, care apasă pe colon.
Din punct de vedere naturist, constipaţia ar avea drept cauze o slăbire a intestinului gros, o dietă care nu permite ca funcţia de eliminare să aibă loc, şi chiar o tendinţă de reţinere psihologică (în special faţă de necunoscut/nou) a persoanei în cauză. Unor astfel de persoane umorul colectiv le spune oameni "constipaţi". Această cauză psihologică este important de reţinut atunci când se prescriu medicamente homeopate.
Constipaţia cronică poate duce la unele complicaţii, cum ar fi:
* Fisuri anale (rupere în zona anusului).
* Hemoroizi (protruziunea venelor din anus).
* Blocajul anusului şi al rectului (adesea la cei bătrâni şi infirmi).
* Prolaps al rectului (situaţie în care o parte a intestinului iese prin anus).
Abordări naturiste:
* O dietă bogată în fibre, multe legume verzi şi fructe. Fibrele expansionează în intestin, ceea ce îi stimulează motilitatea. Ele absorb deşeurile din intestin, excesul de colesterol şi ajută la reglarea populaţiei bacteriene a intestinului.
* Reducerea sau încetarea consumului de lapte la persoanele intolerante la lactate.
* Reducerea consumului de cafea, ceai şi alcool. Printre altele, ele pot duce la o dezhidratare a organismului, făcând scaunul mai dur.
* Mişcarea zilnică este importantă pentru a îmbunătăţi tonusul intestinal.
* Nu ignoraţi nevoia de a merge la toaletă.
* Este de mare ajutor un program cotidian de mers la toaletă, ceea ce înseamnă un timp convenabil, în care să nu ne grăbim. Intestinele vor fi "educate" să răspundă şi produc scaunul.
* Sorbitolul este un fel de zahăr, conţinut în fructe, care stimulează mişcarea intestinală. Se găseşte în cantităţi mari în fructele uscate şi semiuscate.
* Prunele conţin multe fibre şi sunt un remediu cunoscut pentru constipaţie. Unii sugerează o combinaţie de prune, stafide, smochine, câte o porţie din fiecare, tăiate mărunt şi înmuiate în apă. Se consumă câte 2 linguri, de două ori pe zi.
* Plante medicinale: rabarbăr (Rheus officinale), Cruşin (Rhamnus frangula), Soc (Sambucus).
* Acupunctura reechilibrează intestinul, elimină tulburările pulmonare şi cutanate, care ar fi putut contribui la boală. Duce la reechilibrarea psihică, care ar putea sta la baza constipaţiei. Meridianele utile includ Intestinul gros, Plămân, Stomac, Vezică urinară, Vasul guvernator.
* Homeopatia este de mare efect. Unele medicamente, cum ar fi Bryonia, Calcarea carbonica, Causticum, Ignatia, Lycopodium, sunt utile. Ideal este un tratament alcătuit chiar de medic şi adresat individual, fiecărei persoane în parte.
Este important de reţinut că la bebeluşi, copii şi tineri, constipaţia poate fi cauzată de o problemă din naştere, care cere ajutor specializat. La adulţi, mai ales cei mai în vârstă, constipaţia cronică este un semn, dar şi un factor de risc pentru cancerul de colon. Persoanele care fac parte din aceste două categorii trebuie să consulte medicul fără întârziere.