"Boala inflamatorie a intestinului" este un termen utilizat de obicei pentru a descrie două afecțiuni asemănătoare, care implică tractul gastro-intestinal și a căror cauză nu a fost deocamdată identificată, boala Crohn și colita ulcerativă. Spre deosebire de boala Crohn, care poate afecta orice porțiune a tractului intestinal, colita ulcerativă (cazul fetiței dvs.) este localizată doar la nivelul colonului și reprezintă un proces patologic cronic, în care o reacție inflamatorie, caracterizată prin mici ulcerații și abcese de dimensiuni reduse, se produce la nivelul stratului intern al colonului. Uneori, colita ulcerativă poate să nu prezinte semne și simptome, însă în alte cazuri, se poate produce inflamarea colonului, determinând diaree apoasă, sub formă de puseuri ce pot alterna cu perioade de remisie. Atât colita ulcerativă, cât și boala Crohn prezintă o simptomatologie asemănătoare, caracterizată prin diaree sangvinolentă, durere abdominală, febră, pierdere ponderală, dureri articulare, leziuni cutanate etc. Este foarte important de știut că, la aproximativ 15% dintre subiecții cu colită ulcerativă, boala afectează întregul colon și poate produce diaree sangvinolentă gravă, febră și durere abdominală. Semnele și simptomele, care se înrăutățesc progresiv, pot constitui chiar o urgență medicală, datorită riscului de dilatație a colonului (megacolon toxic) și de perforație a peretelui colonic puternic inflamat. La fel ca în boala Crohn, tratamentul colitei ulcerative are drept scop controlul procesului inflamator, ameliorarea și prevenirea complicațiilor.
Principalele medicamente utilizate în tratamentul colitei ulcerative sunt agenții antiinflamatori. Sulfasalazina este, de obicei, folosită în caz de acutizări minore ale bolii și pentru menținerea remisiilor, Mesalamina, Olsalazina și Valsalazida sunt derivați de sulfasalazină, folosiți în cazurile în care se manifestă intoleranță la sulfasalazină sau când aceasta este ineficientă din punct de vedere terapeutic. (Mesalamina este disponibilă și sub formă de supozitoare sau clisme.)
Deși vorbim despre un copil de 6 ani, trebuie luat în calcul și tratamentul cu corticosteroizi, mai ales dacă apar semne și simptome mai severe. Sunt cunoscute efectele secundare generate de aceste medicamente, mai ales dacă sunt utilizate pe termen lung și, de aceea, dacă procesul inflamator este localizat doar la nivelul rectului, clismele cu corticosteroizi pot fi utile pentru suprimarea inflamației și atenuarea simptomatologiei. Terapia imunosupresivă poate fi de ajutor în cazul formelor severe de boală. Ciclosporina (agent imunosupresor puternic) s-a dovedit promițătoare pentru tratamentul unor cazuri selectate de colită ulcerativă severă. Totuși, Ciclosporina poate avea efecte secundare semnificative, cum sunt hipertensiunea arterială și afectări ale ficatului sau rinichilor, iar utilizarea ei necesită supraveghere atentă din partea medicului.
În privința nutriției, trebuie menționat că nu a fost identificat nici un aliment care să înrăutățească sau să amelioreze colita ulcerativă, deși este bine să se evite alimentele care agravează semnele și simptomele.
Și, dacă așa stau lucrurile în privința terapiilor alopate, medicina naturistă vine în sprijinul bolnavilor cu boala inflamatorie cronica a intestinului și colită ulcerativă prin remedii consacrate pentru efectele lor antiinflamatorii, antihemoragice și reconstructive la nivelul tractului intestinal. De la caz la caz, se pot utiliza remedii cum sunt Eridiarom, Boswellia, Gheara-mâței, Chitosan, extractul din frunze de măslin, L-glutamina (efect regenerator al mucoasei intestinale lezate) sau extractul din radicele de viță-de-vie. Bineînțeles, tratamentul naturist trebuie să vină în completarea celui alopat și trebuie administrat în doze terapeutice corespunzătoare unui copil de 6 ani.
Sper ca aceste precizări să vă fie de folos în scopul de a gestiona cât mai eficient boala copilului dvs. ! Să auzim numai de bine!
Dr. LAWRENCE CHUKWUDI NWABUDIKE - medic primar dermatolog, acupunctor și homeopat - București. Tel. 0752/30.45.36, 0746/01.76.60, e-mail: chukwudi.nwabudike@live.com
"Există tratament pentru constipație, care să nu dea dependență?"
(Răspuns pentru M.I. - Pitești, F. AS nr. 1107)
Stimată doamnă/stimate domn,
Din păcate, nu ați furnizat informații referitoare la sexul și vârsta dumneavoastră, precum și detalii legate de suferință, cu excepția tratamentelor abordate. Sper ca rândurile de mai jos să vă fie de folos atât dvs. cât și altor cititori care se confruntă cu această suferință.
Constipația este considerată un simptom, nu o boală, un semn ce poate indica o suferință mai gravă. Ea afectează o proporție semnificativă de oameni, unele statistici sugerând chiar peste 12% din populație.
Factorii de risc pentru constipație includ vârsta înaintată, sexul feminin, dezhidratarea, dieta săracă în fibre alimentare, lipsa de exerciții fizice, unele medicamente, precum și unele boli.
Uzual, se spune că un om este constipat atunci când are mai puțin de 3 scaune pe săptămână. Mai cuprinzătoare este descrierea ce se regăsește în criteriile "ROME III", recunoscute internațional de specialiști din domeniu și care stabilesc o prezență a constipației atunci când persoana în cauză are două din următoarele semne, într-o perioadă de 3 luni: * mai puțin de 3 scaune/săptămână * scaune dure * forțarea la defecare * senzația de blocaj în zona anorectală * senzația de defecare incompletă * nevoie de manipulare manuală pentru defecare.
Printre simptomele constipației sunt incluse și: * balonare * durere la defecare * sângerare din rect * dureri lombare * diaree falsă (din cauza blocajului rectului cu o bucată de materie fecală dură, materia fecală mai moale poate scurge pe lângă, dând impresia de diaree) * senzația permanentă de defecare.
Foarte îngrijorătoare sunt simptomele cum ar fi pierderea în greutate, voma, incapacitatea de a elimina gazele, sângerări din rect. Ele cer o vizită imediată la medic.
Constipația poate fi împărțită, după cauze, în 2 mari grupe:
1. Constipație primară, fără cauză cunoscută, sau așa-zisa constipație funcțională. În această categorie se regăsesc mai ales persoanele de sex feminin, cu așa-numitul colon leneș (subactiv/hipoactiv). Sindromul începe din copilărie și rămâne uneori toată viața.
2. Constipație secundară, care se datorează următoarelor cauze:
* Alimentație incorectă - lipsa fibrelor alimentare, consumul redus de apă, consumul lactatelor, în special lapte.
* Exces de cafea, ceai sau alcool.
* Sedentarism.
* Ignorare frecventă a senzației de defecare.
* Sarcină - 1 din 5 gravide au constipație, din motive hormonale.
* Tulburări endocrine - hipotiroidie, hiperparatiroidie și diabet zaharat.
* Tulburări neurologice - boala Parkinson, scleroză în plăci, accident vascular.
* Tulburări metabolice - exces de calciu sau deficit de potasiu în sânge.
* Toxine - exces de plumb.
* Medicație - unele medicamente psihiatrice, tablete cu fier, antiinflamatoare (diclofenac), laxative (și ele pot produce constipație, prin folosire excesivă).
* Tulburări psihice - anxietate, depresie, anorexie.
* Boli autoimune - lupus eritematos, sclerodermie.
* Cancer de colon sau în altă zonă din abdomen, care apasă pe colon.
Din punct de vedere naturist, constipația ar avea drept cauze o slăbire a intestinului gros, o dietă care nu permite ca funcția de eliminare să aibă loc, și chiar o tendință de reținere psihologică (în special față de necunoscut/nou) a persoanei în cauză. Unor astfel de persoane umorul colectiv le spune oameni "constipați". Această cauză psihologică este important de reținut atunci când se prescriu medicamente homeopate.
Constipația cronică poate duce la unele complicații, cum ar fi:
* Fisuri anale (rupere în zona anusului).
* Hemoroizi (protruziunea venelor din anus).
* Blocajul anusului și al rectului (adesea la cei bătrâni și infirmi).
* Prolaps al rectului (situație în care o parte a intestinului iese prin anus).
Abordări naturiste:
* O dietă bogată în fibre, multe legume verzi și fructe. Fibrele expansionează în intestin, ceea ce îi stimulează motilitatea. Ele absorb deșeurile din intestin, excesul de colesterol și ajută la reglarea populației bacteriene a intestinului.
* Reducerea sau încetarea consumului de lapte la persoanele intolerante la lactate.
* Reducerea consumului de cafea, ceai și alcool. Printre altele, ele pot duce la o dezhidratare a organismului, făcând scaunul mai dur.
* Mișcarea zilnică este importantă pentru a îmbunătăți tonusul intestinal.
* Nu ignorați nevoia de a merge la toaletă.
* Este de mare ajutor un program cotidian de mers la toaletă, ceea ce înseamnă un timp convenabil, în care să nu ne grăbim. Intestinele vor fi "educate" să răspundă și produc scaunul.
* Sorbitolul este un fel de zahăr, conținut în fructe, care stimulează mișcarea intestinală. Se găsește în cantități mari în fructele uscate și semiuscate.
* Prunele conțin multe fibre și sunt un remediu cunoscut pentru constipație. Unii sugerează o combinație de prune, stafide, smochine, câte o porție din fiecare, tăiate mărunt și înmuiate în apă. Se consumă câte 2 linguri, de două ori pe zi.
* Plante medicinale: rabarbăr (Rheus officinale), Crușin (Rhamnus frangula), Soc (Sambucus).
* Acupunctura reechilibrează intestinul, elimină tulburările pulmonare și cutanate, care ar fi putut contribui la boală. Duce la reechilibrarea psihică, care ar putea sta la baza constipației. Meridianele utile includ Intestinul gros, Plămân, Stomac, Vezică urinară, Vasul guvernator.
* Homeopatia este de mare efect. Unele medicamente, cum ar fi Bryonia, Calcarea carbonica, Causticum, Ignatia, Lycopodium, sunt utile. Ideal este un tratament alcătuit chiar de medic și adresat individual, fiecărei persoane în parte.
Este important de reținut că la bebeluși, copii și tineri, constipația poate fi cauzată de o problemă din naștere, care cere ajutor specializat. La adulți, mai ales cei mai în vârstă, constipația cronică este un semn, dar și un factor de risc pentru cancerul de colon. Persoanele care fac parte din aceste două categorii trebuie să consulte medicul fără întârziere.