- În primăvara acestui an, aţi iniţiat o adevărată luptă împotriva cancerului de piele, deplasându-vă, cu aparatură de ultimă generaţie şi medici specialişti, prin diverse locuri din ţară, pentru a face analize gratuite oamenilor care prezintă un risc sporit să facă această cumplită boală înrudită cu moartea. Ce v-a îmboldit către o asemenea acţiune?
- Ne-am gândit că orice afacere de succes trebuie să dea ceva înapoi şi în plan social. Chiar dacă funcţionăm în mediul privat, nu facem totul numai pentru profit. Reinvestim în aparatură medicală (o politică bună, în folosul pacienţilor!), dar şi în oamenii care ne-au acordat încrederea. Împreună cu mai multe firme am hotărât să oferim gratuit această analiză numită dermatoscopie, în valoare de peste 500 de lei. O sumă mare pentru cei ce se confruntă cu astfel de probleme şi care de cele mai multe ori nu ştiu cât de agresivă este o tumoră cutanată, ori că melanomul este o boală mortală! Noi facem analiza gratuit, iar medicii noştri lucrează în timpul lor liber. Vrem să derulăm această acţiune la nivel naţional, dacă vom beneficia de sprijinul firmelor cu mulţi angajaţi. Aparatura computerizată FotoFinder ne-a fost pusă la dispoziţie de d-l prof. Klauss Wolff din Viena, partenerul nostru în această acţiune. Cu ajutorul ei, putem face determinarea automată a riscului oncogen, softul special conceput calculând aria, perimetrul şi pigmentul negilor investigaţi.
- Când aţi început această acţiune?
- Practic, acţiunea a început în centrele noastre, încă de acum 10 ani. În timp, văzând că numărul cazurilor de melanom creşte îngrijorător, ne-am gândit să ne ducem noi la pacienţi, să fie o metodă de diagnostic mai comodă şi mai rapidă. Oamenii spun: "N-am timp, mă duc mâine sau altă dată", apoi uită... lucru care-i face pe mulţi să renunţe sau să ajungă la medicul specialist foarte târziu, când nu se mai poate face nimic! Astfel, am hotărât să cumpărăm o unitate mobilă, cu care să putem face screening oriunde în ţară, în cadrul unei acţiuni umanitare numite "Melanoma MayDay" (de la semnalul S.O.S. - May-Day). Vrem să tragem un semnal de alarmă, vrem ca lumea să conştientizeze cât de periculos este melanomul. A fost dificil, pentru că ne trebuia o unitate medicală mobilă gata construită. Am găsit una cu mare greutate în Anglia, am cumpărat-o, am adus-o în România şi am renovat-o complet, pentru că iniţial fusese destinată examenelor de mamografie. S-a curăţat totul până la lemn şi s-a refăcut complet. Am muncit 6 luni s-o transformăm. Interesant a fost faptul că oamenii implicaţi ne-au donat timpul şi munca lor, nimeni nu a cerut vreo plată pentru asta. Totul s-a făcut cu drag, ştiindu-se bine despre ce este vorba. După ce am terminat de modificat unitatea mobilă, am luat legătura cu fabricanţii de aparatură medicală din Austria şi, înţelegând că este un proiect umanitar, ne-au vândut aparatul la preţul lor de producţie, ceea
- Unde anume în ţară aţi făcut screening?
- Prima dată am fost la ROMATSA (era în apropiere), unde am văzut circa 600 de persoane. Depinde foarte mult de conducătorul unităţii, dacă are grijă de oamenii lui! La ROMATSA am colaborat foarte bine cu medicul unităţii. I-am predat toate analizele, i-am indicat care sunt urgenţele, apoi el s-a ocupat de rezolvarea cazurilor suspecte. Între timp, s-a aflat de acţiunea noastră şi am primit foarte multe cereri. Sigur că şi noi încercăm să facem legături între locaţii, pentru a ne diminua costurile de transport şi pentru a fi eficienţi. Am ajuns şi la uzina Ford de la Craiova. Oamenii de la Ford ne-au impresionat prin seriozitate şi modul în care ne-au sprijinit. Ne-au ajutat cu cazarea şi cu logistica (să ne putem racorda cât mai repede la utilităţi - curent, apă etc.), să nu pierdem timpul. Ne pregătisem să vedem circa 500 de persoane. Dacă o persoană are o aluniţă, timpul de vizualizare este de 15-20 secunde, dar dacă are 20 de aluniţe, poate să dureze şi 15 minute. Depinde de fiecare om... Dar n-am auzit un murmur! Între timp, oamenii au vizualizat materialul de informare audio-video, au cerut informaţii suplimentare, au fost respectuoşi. Corpul medical nu a ştiut cum să ne ajute mai mult. Chiar dacă s-a prelungit cu mult peste timpul preconizat, am văzut 1000 de persoane! Dacă nu ne ajuta conducerea uzinei, nu făceam faţă! Iar suspiciuni au fost multe, am recomandat multe biopsii. După ce am fost la uzina Ford, a venit o cerere de la uzinele Pirelli din Slatina: "Am auzit de la colegii din Craiova de acţiunea dvs. şi am vrea să veniţi şi la noi". Le-am spus că venim în toamnă, pentru că între timp, programul s-a aglomerat şi sunt tot mai multe unităţi care ne-au solicitat. Oamenii chiar apreciază astfel de gesturi! Sperăm să apară şi un program naţional, care să susţină aceste investigaţii, pentru că economiile ar fi enorme. Explicaţia este simplă: dacă detectăm un nev suspicios şi l-am scos, s-a încheiat! Dacă nu-l scoatem şi se transformă, este nevoie de diagnosticare, de RMN-uri, care au preţuri imense (trebuie făcute din vârful capului până la degetele picioarelor, să se vadă dacă pacientul are metastaze!). Apoi, trebuie făcute operaţii chirurgicale laborioase. Costurile pentru statul român cresc exponenţial, când totul s-ar putea reduce la o dermatoscopie, eventual şi o incizie...
"Oricine merge la solar fără creme cu factor de protecţie se poate confrunta cu un dezastru"
- Venirea verii accentuează explozia cancerelor de piele. Cu toate avertismentele, românii nu sunt prevăzători, nu ţin cont de factorii de risc (tot mai numeroşi) implicaţi în declanşarea melanomului...
- Într-adevăr, foarte mulţi oameni ignoră razele soarelui şi ajung la noi când se întorc din concediu - după călătorii în zone călduroase ori în ţări exotice - cu fel de fel de probleme, deşi, de ani de zile, se tot vorbeşte despre importanţa cremelor cu factor de protecţie solară, despre orele primejdioase în care nu este bine să se meargă la plajă, despre faptul că umbrelele de plajă sau cortinele baldachinelor nu protejează de razele ultraviolete... Trebuie să înţelegem că şi atunci când conducem, geamul maşinii nu ne protejează de soare, şi dacă expunem un nev la ultraviolete puternice, el se poate transforma rapid într-o leziune canceroasă! Tinerii nu ştiu că nu se fac tatuaje pe zone cu nevi! Foarte mare atenţie trebuie să avem şi la saloanele de bronzat! Persoanele cu nevi trebuie să ştie că este absolut contraindicată expunerea la ultraviolete! Oricine merge să se bronzeze la solar fără creme cu factor de protecţie se poate confrunta cu un dezastru. La fel păţesc şi cei care merg la mare sau la munte, stau mult în prima zi la soare, se înroşesc şi pe urmă îşi cojesc pielea de pe corp. Este un risc enorm de transformare a unui nev într-un cancer de piele! Nu vorbim neapărat de melanom, ci şi de cancere bazocelulare, de epitelioame sau alte tipuri de cancer, fiecare cu agresivitatea lui. Trebuie să ne îmbrăcăm cu haine din bumbac sau alte fibre naturale, să purtăm şapcă sau pălărie cu boruri largi şi să nu ieşim în caniculă fără să ne protejăm mai întâi pielea cu creme speciale. Nu ne expunem la radiaţii solare fără discernământ! Sunt nenumărate ipostaze în care iradierea solară este nocivă. Dacă nu ţinem cont de ea, putem să plătim un preţ de neacceptat! Pielea ne protejează, este un organ în sine, iar orice agresiune asupra ei se poate transforma într-o problemă foarte gravă. Îngrijorător este faptul că există şi copii de 13-14 ani care au deja metastaze! Tocmai de aceea am inclus în acest program de screening şi şcolile!
Dorinţa oricărui medic dermatolog este ca suspiciunea lui să nu fie confirmată. Nimeni nu vrea să afle că leziunea pe care a scos-o este un melanom! Durerea fiecărui pacient este şi durerea noastră! Pentru că întotdeauna ne gândim: dacă ar fi venit mai devreme cu o lună, cu un an, nu era aici. De fiecare dată, în faţa cazurilor depăşite terapeutic, avem amărăciunea înfrângerii. Unitatea mobilă a fost construită tocmai ca să nu ne mai confruntăm cu asemenea situaţii. Când mi-am început activitatea medicală, vedeam un melanom pe an. Anul trecut, numai în clinica noastră, am văzut aproape zilnic un melanom! O creştere enormă a incidenţei acestui tip de cancer! Îmbucurător este faptul că puterea noastră de detecţie este mult mai mare. În prezent, toate clinicile noastre fac dermatoscopie digitală! Trebuie înţeles că screeningul este o primă etapă, iar dermatoscopia digitală prin epiluminiscenţă este un proces mult mai laborios, care durează mai mult şi ne dă informaţii mult mai precise şi mai profunde. Meritul screeningului este că ridică un semnal de alarmă.
"Medicina de prevenţie trebuie să fie esenţială într-o societate civilizată"
- Cum reacţionează oamenii cu probleme? Sunt speriaţi?
- A fost o surpriză să vedem că persoanele la care am avut suspiciuni au avut înţelegere. Nu s-au speriat, mai degrabă au fost surprinşi! Dar le-am explicat clar, pe imagine, care este problema, şi şi-au dat seama că trebuie să ajungă urgent la medicul dermatolog. Nu a existat vreo ezitare! De exemplu, îi arăţi pacientului un nev suspect de pe spate. Sigur că auzim des expresia: "Îl am dintotdeauna!". Dar el nu bagă de seamă când se modifică... În unitatea mobilă, fiecare pacient primeşte un formular, în care i se explică ce va face. După aceea, vede pe un monitor cum se desfăşoară procesul, ce înseamnă un melanom şi cum se manifestă. Când intră, ştie despre ce trebuie să vorbim. Atunci când vede imaginea nevului mărită de 70 de ori îşi dă singur seama dacă este în grupa de risc... N-a existat unul care să spună: "Pe mine nu mă interesează!". Sigur că perspectiva unei boli atât de grave te pune pe gânduri şi ştii că trebuie să te vadă un specialist. Nimănui nu-i convine să trăiască cu o asemenea ameninţare. Însă mai bine previi decât să încerci să tratezi!
Este bine să se înţeleagă un lucru: anumite formaţiuni nu se scot neapărat, dar trebuie supravegheate. Din păcate, noi nu avem educaţie în prevenţia bolilor. Ne facem analize, pentru că sunt obligatorii, dar nu-i suficient. Mai facem o radiografie de control când ne lovim la cap sau mergem la stomatolog când ne doare o măsea. Atât! Dar medicina de prevenţie trebuie să fie esenţială într-o societate civilizată. Mulţi dintre cei consultaţi mi-au spus: "Domnule doctor, eu nu mi-aş fi permis să fac analiza asta". Şi aceasta este o problemă, dar care ar trebui rezolvată de Ministerul Sănătăţii! Pentru că atunci când se oferă gratuit, nimeni nu mai are scuze!
Cum se depistează un melanom
- Să revenim la caracteristicile bolii... Spuneaţi că melanomul nu se manifestă decât în faze avansate. Poate fi recunoscut din timp?
- Melanomul se poate dezvolta oriunde pe corp, chiar şi pe pielea nor ma lă, dar adesea apare dintr-o simplă aluniţă, care deodată devine canceroasă. Melanoamele sunt malignităţi ale structurii pigmentare a pielii, ale melano citului, care se dezvoltă anapoda. Are o evoluţie ciudată - apar câteva pete mici, negre, pe care nici nu le băgăm în seamă. Acestea se dezvoltă lent (1-2 mm într-un an), iar în urma unui traumatism, a unei arsuri solare, evoluează brusc, de cele mai multe ori catastrofal! Este una dintre cele mai agresive tumori din momentul în care se declanşează, deoarece diseminează pe cale sanguină în tot organismul, determinând apariţia metastazelor. La cei afectaţi, mela nomul este cel mai des întâlnit pe trunchi, cap sau gât. La femei, acest tip de cancer apare cu predilecţie pe partea inferioară a picioarelor. De asemenea, melanomul poate apărea şi pe pielea care nu a fost expusă la soare! Melanomul poate fi depistat după câteva semne parti culare. Pe piele poate să apară o pată mai mare, maronie, pigmentată cu puncte mai închise la culoare. De asemenea, o aluniţă care a suferit modificări de culoare, de dimensiune, de rugozitate sau care sânge rează fără a fi fost traumatizată indică suspiciunea de melanom. Uneori întâlnim leziuni mici, cu margini neregulate, de diferite culori (albe, roşii, albastre sau violet). În cazuri mai rare, la persoanele cu tenul mai închis la culoare, putem descoperi pete mai întunecate în locuri greu de imaginat: pe tălpi, palme, degetele de la mâini sau picioare, sub unghii, pe membranele mucoasei gurii, nasului, vaginului sau anu sului.
Noi suntem atenţi la aria, marginea, culoarea şi diametrul nevului. O margine neregulată este deja un prim semn; al doilea este schimbarea de pigment (poate să se înnegrească sau să ia alte culori). Retracţiile punctiforme din structura pielii sunt la fel de periculoase. Există o regulă de bază, care ar trebui cunoscută de toată lumea: orice nev traumatizat trebuie văzut de medic! Un nev traumatizat (prin arsură solară, înţepături de la tatuaje, lovituri sau rupere involuntară) se poate transforma în câteva luni într-un melanom.
- Ce indicaţii aveţi pentru cei care nu pot beneficia de serviciile caravanei mobile?
- Este ideal să facă un control dermatologic la fiecare 6 luni. Dacă persoanele cu mai mulţi nevi pe corp au simptome neplăcute sau suspiciuni, să consulte un medic dermatolog şi acesta le va spune ce au de făcut.
- Unde se pot adresa firmele care vor să beneficieze de caravana MayDay?
Vreau să pun accent pe faptul că este o problemă de mentalitate care trebuie schimbată şi pentru care trebuie să depunem cu toţii un minim efort. Noi oferim aceste analize gratuit, pentru comunitate. Nu suntem doar medici, suntem oameni, înainte de toate!...
Daca nu aveti un cont, va puteti inregistra 
