Baza tuturor relelor in criza de astm este inflamatia bronsica. Tratamentul si prevenirea ei au caracter permanent, indiferent de stadiul evolutiv al bolii (in timpul si in afara crizelor). Tratamentul bolnavului de astm bronsic, aflat in criza dispneica (criza de sufocare), cere ca din primul moment sa fie administrata o medicatie specifica antiastmatica, cunoscuta de unii bolnavi din crizele precedente: Miofilin injectabil (medicamentul trebuie administrat numai in timpul crizei, si nu mai multe zile la rand, pentru ca provoaca o relaxare a sfincterului esofago-gastric ce produce refluxul acid din stomac - una din cauzele astmului), Nifedipin, Ketotifen, Formoterol (cate un puf de 2-3 ori pe zi, si niciodata mai mult de 6), Intal - capsule, Intal - nebulizator, Becotide intranazal - nu in caz de epistaxis, unele diuretice speciale administrate intranazal, Nazalcrom - solutie nazala, Cyproheptadine - un puternic antialergic si Adrenalina ori Efedrina injectabila. Important: daca medicatia bronho-dilatatoare nu da rezultate in cateva ore, inseamna ca e un astm grav, singura solutie fiind urgenta spitalizare. Dupa obtinerea efectului de repermeabilizare a arborelui bronsic, de inlaturare a edemului si de eliminare a dopurilor de mucus si de suprimare a spasmului, se continua doar tratamentul antiinflamator, cu doze foarte mici de medicamente cortizonice (numai preparate inhalatorii: spray, pufuri, nebulizatoare, instilatii nazale, aerosoli), tratamentele antialergice, cele practicate in camere sub presiune sau in galeriile din saline, in incaperi dotate cu aparate care filtreaza sau ionizeaza negativ aerul. Toate aceste masuri si medicamente au ca efect favorabil producerea sporita a surfactantului - o substanta "antifrecare" care face ca aerul ce circula in ambele sensuri, zi si noapte, toata viata, prin tuburile bronsice, sa fie mai bine suportat de bolnavul de astm. Ingrijorator este faptul ca jumatate din acesti bolnavi nu stiu sa foloseasca dispozitivele de inhalat sau de pufait, astfel ca substanta medicamentoasa activa, in loc sa ajunga adanc, la micile bronsiole, ramane pe limba, faringe ori trahee. Corect, inhalatia trebuie facuta pe durata unei inspiratii profunde, incepand de pe la mijlocul ei, cu gura larg deschisa, chiar tinandu-va de nas.
Recomandarile de fond (permanente), care trebuie aplicate dupa trecerea crizei sufocante, sunt cele mai importante, pentru ca de cunoasterea si mai ales de respectarea lor depind prevenirea si vindecarea astmului bronsiolic. Indeplinirea lor duce la diminuarea, la inlaturarea inflamatiei bronsice si la sporirea producerii unui mucus de calitate, care sa contina acea substanta antifrecare, la trecerea "vijelioasa" permanenta a aerului, substanta cu rol esential in pastrarea integritatii peretelui si a cililor bronsici.
Regimul alimentar - trebuie alcatuit in asa fel, mai ales in faza de criza sufocanta, incat sa se indeparteze alimentele cu potential alergizant. In crizele dispneice nu se dau nici sucuri din fructe si legume, cu exceptia celor din legume verzi (fasole verde, varza dulce, salata, broccoli) diluate, nesarate. Dupa ameliorarea respiratiei se introduc salatele, fructele, supele de legume si, treptat, carnea slaba si pestele. Alegerea si pregatirea corecta a hranei asigura cert redobandirea unei respiratii normale, caci nu se pot construi organe sanatoase din alimente conservate si modificate industrial, boala aparand numai atunci cand prea multe reguli biologice au fost si sunt nesocotite. Mesele usoare si dese sunt preferabile unei mese copioase sau unor alternante de excese alimentare si posturi, moderatia trebuind sa fie "regula de aur" a regimului celor bolnavi de astm. Mai trebuie reamintit ca dupa cateva eructatii (ragaieli) si golirea stomacului, criza poate ceda de la sine. Pentru periajul dintilor si clatirea gurii dupa mese, folositi numai apa simpla, foarte usor incalzita. In ce priveste painea, alegeti-o pe cea ramasa de ieri, mai ales daca este sfaramicioasa. Feriti-va de painea proaspata, buna, dar care contine 5-10 substante chimice, deloc inofensive, chiar pe termen scurt. De asemenea, preferati hrana cat mai putin gatita, un veritabil medicament, pentru ca pastreaza enzimele, mineralele si vitaminele in stare naturala, singurele substante care confera rezistenta la poluanti, la streptococi, stafilococi, la sutele de alti microbi si virusuri, cat si la radiatiile ionizante, la efectele paturii subtiate de ozon ori la radonul din incaperile noastre. Masa de seara sa fie de volum redus, cu alimente usor asimilabile, servita devreme. (Un studiu efectuat pe 7000 de bolnavi arata ca 75% dintre ei au facut crize si au fost treziti noaptea, motiv temeinic pentru ca si medicamentele bronhodilatatoare sa fie luate la culcare.)
Apa de baut, prin "memoria" sa de miliarde de ani, are proprietati tamaduitoare si in aceasta suferinta, cu conditia de a nu fi modificata si de a fi consumata in cantitate sporita.
Yoga, cu treptele sale de initiere, este o stare ce poate fi insusita, fara a o banaliza, stare ce atesta o transformare benefica interioara, inlesnind un "dialog" cu organele noastre care nu ne mai "asculta", deasupra lor fiind creierul care constientizeaza tot ce se petrece, bine sau rau, in toate cele aproximativ 100 de miliarde de celule din care suntem alcatuiti. Yoga reprezinta o sansa in plus si este bine sa invatam, la orice varsta, cum se respira, sa nu ne multumim cu faptul ca respiratia, fiind naturala, vine de la sine. Cinci-sase respiratii adanci, consecutive, executate de cateva ori pe zi, ajuta mult. In unele unghere din plamani exista aer neimprospatat, vechi de 5 ani. In plus, respiratiile Yoga duc la o benefica scadere a crizelor de astm si la cresterea fluxului de aer expirat. Gimnastica respiratorie pune accentul pe expiratie, care trebuie sa fie mai lunga de 2-4 ori decat inspiratia, manevre cu valoare mare in oricare forma clinica de astm si care trebuie practicate in perioadele dintre crize, rolul aproape exclusiv revenindu-i mobilizarii muschiului diafragmat, cat si corectarii unor deformatii ale toracelui, prezente la astmaticii din copilarie. Acupunctura, o terapie neagresiva, poate obtine in doua luni ameliorarea fluxului expirator atat ziua, cat si noaptea. Hipnoza - un studiu arata ca prin hipnoza s-a obtinut ameliorarea simptomelor bolii la jumatate din astmatici, iar la o treime dintre ei medicamentele bronhodilatatoare au putut fi reduse.
Astmul la copil. Manevrele chiropractice (cu ajutorul mainilor) - un tratament adiacent la copiii cu astm. Boala astmatica (la 3/4 dintre copii cauza ei este alergica) este o maladie in permanenta crestere in ultimele trei decenii (nu doar la noi), mai ales la baietii din grupa 5-15 ani (diferenta dispare la adulti). Parintii trebuie sa aiba in vedere supravegherea regimului alimentar al copilului, evitand alimentele alergizante, mentinerea in jurul sau a unei atmosfere lipsite de pulberi, parfumuri, par de animale, fum de tigara. Tratarea de la inceput si corect a infectiilor poate vindeca copilul astmatic. (La nou-nascut, multe dintre medicamentele luate de catre mama trec in lapte, producandu-i micutului insomnii, nervozitate, chiar convulsii, cresterea batailor inimii sau tipice crize de astm.) Uneori, prezenta unor subluxatii in sira spinarii, cu comprimari ale radacinilor nervilor, provoaca astmul. Masajele chiropractice pe coloana (unele dintre spitalele noastre au servicii specializate in acest sens) pot vindeca multe boli, printre care si astmul.