Purpura Henoch Schönlein este o afecțiune care produce o inflamație și o sângerare la nivelul vaselor sanguine mici, de la nivelul pielii, articulațiilor, intestinelor și rinichilor (vasculită). Deși poate să apară la orice vârstă, incidența maximă este între 2-6 ani. Este o afecțiune cu evoluție autolimitată în timp, una dintre cele mai grave probleme fiind afectarea renală. Nu se cunoaște exact cauza care duce la inflamarea vaselor mici de sânge. Se presupune că este vorba despre o reacție exagerată a sistemului imun. Ea poate fi produsă de anumite infecții virale în sfera respiratorie, infecții bacteriene cu streptococ, anumite vaccinuri, boli ale copilăriei - varicelă, rujeolă, reacții alergice medicamentoase sau chiar alimentare, ciupituri de insecte. Aproape jumătate dintre cazurile de purpură se declanșează după o banală răceală.
Manifestările acestei boli includ patru tipuri de simptome și semne:
* Erupția sub formă de puncte roșii, mici, este principala manifestare. Ea apare în special la nivelul membrelor inferioare și al feselor, dar poate să apară și pe față, pe trunchi și membrele superioare.
* Altă manifestare constă în artralgii sau dureri articulare. Sunt implicate în special articulațiile mari de la nivelul membrelor inferioare. Durerea poate apărea înainte de erupție, dar dispare după remisia bolii și nu rămân articulații afectate.
* Manifestările digestive constau în dureri abdominale, greață, vărsături, uneori chiar scaune cu sânge. La fel, aceste manifestări pot să apară înaintea erupției propriu-zise.
* Afectarea renală poate, de asemenea, să apară în purpura Henoch Schönlein. De obicei este asimptomatică și se constată doar la examenul de urină, unde se evidențiază prezența de proteine și sânge în urină. În alte cazuri, afectarea renală poate evolua mai grav și poate persista chiar și după dispariția erupției. De altfel, complicațiile bolii țin, în special, de afectarea renală, care poate să fie foarte gravă, evoluând spre insuficiență renală cronică. Altă complicație, dar mai rară, este legată de tubul digestiv, unde pot apărea invaginații intestinale cu ocluzie. La femeile care au trecut prin această afecțiune, în timpul sarcinii, poate apărea hipertensiune și proteinurie (pierderea de proteine prin urină). Diagnosticul se pune de obicei clinic, pe aspectul erupției și pe asocierea cu afectarea articulară și digestivă. Se completează cu analize de sânge (care arată prezența infecției, a anemiei) și alte analize pentru funcția renală. În rare cazuri, se practică biopsia cutanată și renală, pentru diagnostic diferențial cu alte vasculite și pentru a aprecia gradul afectării renale.
Tratamentul alopat se face cu medicamente simptomatice antiinflamatoare, pentru combaterea durerilor și a inflamației. De asemenea, atunci când infecția bacteriană este dovedită, se asociază antibiotice. În anumite cazuri, mai ales atunci când apare afectarea renală gravă, se indică tratamentul cu imunosupresoare - corticosteroizi și ciclofosfamidă. Pot fi necesare și medicamente care scad tensiunea arterială și diuretice, atunci când afectarea renală evoluează cu hipertensiune arterială.
Medicina complementară propune soluții substanțiale în tratarea acestei afecțiuni. Se recomandă tratamente cu plante care au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. De aceea, în cazul dvs., aș recomanda utilizarea extractelor de gheara-mâței (Cat's Claw), cu doze adaptate la vârsta și greutatea copilului. De asemenea, este necesară întărirea peretelui vaselor mici, aceasta fiind principala problemă care apare în această boală. Sunt indicate preparate cu Vitamina C, asociată cu bioflavonoide, de asemenea, în doze adaptate vârstei, dar și gradului de afectare renală, dar nu mai puțin de 1000 mg pe zi. Tot pentru efectele antiinflamatoare și troficitate vasculară sunt indicate extractele de fructe de pădure - cătină, măceșe, mure sau alte fructe - struguri roșii, coacăz-negru. De asemenea, sunt indicate gemoderivatele de măceș, călin, coacăz-negru, câte 1-2 ml, de 3 ori pe zi.
Tratamentul homeopat este de mare ajutor în toate cazurile de purpură. În primul rând, este indicat remediul Arnica CH5, câte 4-5 doze pe zi. Se pot asocia și alte remedii, în funcție de răspunsul la tratament. Dintre acestea, menționăm Phosphorus, Secale, Lachesis. Totuși, schema de tratament ar trebui să fie stabilită de un medic cu experiență.
În încheiere, aș sublinia că această afecțiune este de obicei autolimitată și intră în remisie după 4-5 săptămâni de evoluție, doar un număr redus de cazuri se complică și necesită tratament și supraveghere în continuare.
Dr. LAWRENCE CHUKWUDI NWABUDIKE - medic primar dermatolog, acupunctor și homeopat - București, tel. 0752/30.45.36, 0746/01.76.60, e-mail: chukwudi.nwabudike@live.com
"Fiica noastră suferă de o poliartrită reumatoidă invalidantă"
(Răspuns pentru MIHAI CÂMPEANU - Suceava, F. AS 1166)
Stimate domn, într-adevăr, diagnosticul de artrită reumatoidă poate fi devastator pentru cel în cauză. În mare parte, pentru că soluțiile oferite de medicina alopată nu duc la vindecare, ci, adesea, doar la o ameliorare, cu posibile consecințe grave asupra altor sisteme din organism.
Artrita reumatoidă este o boală cronică, sistemică, autoimună, fără cauză cunoscută. Bolile autoimune apar atunci când sistemul de apărare al organismului se întoarce împotriva trupului, dând naștere unor procese destructive. În artrita reumatoidă, aceste procese afectează articulațiile în principal, dar și alte organe ale corpului. Ca și în cazul fiicei dvs., majoritatea cazurilor apar la femei (în jur de 3 ori mai frecvent decât la bărbați). Mai ales femeile care au avut probleme - precum hipertensiune sau vărsături excesive în timpul sarcinii - au un risc crescut pentru artrita reumatoidă. Interesant pare să fie faptul că folosirea contraceptivelor orale ar putea reduce riscul pentru boală. (Fumatul este un factor de risc foarte important, putând influența în sens negativ evoluția bolii.) Există școli de gândire care consideră că boala celiacă, caracterizată de sensibilitate la gluten, de care spuneți că suferă și fiica dvs., poate cauza în sine o artrită, pe care mulți medici o diagnostichează greșit ca fiind artrită reumatoidă.
Medicina alternativă consideră artrita reumatoidă o tulburare destructivă, care pornește de la acumularea de energie negativă la nivelul intestinului gros, în principal. Acesta este un organ important de analizat atunci când avem de a face cu o boală inflamatorie. Adesea, o dietă bogată în aditivi și alimente prelucrate industrial duce la un exces de căldură în intestine, ceea ce, cu timpul, poate provoca inflamație.
În al doilea rând, există o foarte strânsă legătură între sistemul nervos și intestinul gros. Acest lucru ar putea explica de ce multe sentimente negative, precum mâhnirea, anxietatea profundă, supărarea, tind să afecteze și acest organ. Acumularea unor asemenea sentimente negative, precum și viața lipsită de un stil sănătos, ar putea provoca o slăbire a sistemului de apărare, care își are sediul în ficat și plămân. Durerea care rezultă este semnul unui blocaj al fluxului energetic, ceea ce înseamnă o slăbire a funcției ficatului, dar și a plămânului.
Este de înțeles și foarte lăudabil că dvs. vă străduiți atât de mult să vă ajutați fiica și nu doriți să vă dați bătut. Vă recomand să perseverați în această atitudine. Consider că există soluții pentru situația fetei.
Următoarele abordări ar putea fi de folos:
* Încetarea fumatului! El duce la blocarea energiei plămânului, dar și a ficatului. Probabil așa se explică de ce este un factor de risc atât de important. Atenție și la fumatul pasiv!
* Pe moment, trebuie asigurată protecție față de factorii externi (frig, căldură, vânt, umezeală) care provoacă dureri, până când pacientul va fi în stare mai bună.
* Relaxare - pentru asta se recomandă mersul în parc, ascultarea muzicii, ținerea unui jurnal personal în care pot fi "descărcate" sentimentele. Ajută foarte mult.
* Gimnastică orientală: Tai-qi, yoga, sau doar mișcări ușoare - sunt de mare folos.
* Compresele calde sau reci, după caz, ajută foarte mult.
* Dietă alimentară din care să fie eliminați aditivii alimentari și alimentele foarte rafinate, inclusiv dulciurile cu zahăr. Vă recomand ca, pe moment, alimentele care conțin gluten să fie eliminate, până când le va putea tolera din nou.
* Practicarea postului. Pentru început, să țină un post negru de 12 ore. Încet, perioada se prelungește și puteți ajunge la 2 zile (separate sau împreună) în care să țineți post negru. Acesta acordă intestinului un răgaz. (Atenție, persoanele cu diabet și alte boli cronice trebuie să se consulte cu medicul curant, înainte să se apuce de orice dietă!)
* Uleiul de pește - conține acizi omega-3, care sunt de mare ajutor. De asemenea, uleiul de primulă (Oenothera biennis) pare să fie de ajutor.
* Balneoterapia în ape cu săruri minerale dă rezultate bune.
* Terapia cu magneți, aplicați pe zonele dureroase, dar și pe niște puncte de acupunctură.
* Tehnici de meditație, de vizualizare (curățarea imaginară a trupului de boală, cu apă, lumină etc.).
* Rugăciunea, prin efectul ei asupra stării interioare, joacă un rol important în toate bolile, iar în cazul poliartritei, chiar unul special. Rugăciunea cea mai bună este una de mulțumire! Mulțumire că existăm, că ne este dăruită viața din nou, zi de zi. Mulțumire că prin experiența actuală, oricât de dificilă ar fi, ne este prilejuit să învățăm, să ne îmbunătățim sufletește, să devenim mai toleranți și mai buni, prin urmare, să facem încă un pas înainte, spre a deveni oameni adevărați.
* Căutați grupuri de sprijin - oameni cu care se poate vorbi despre boală, cei care suferă și ei de ea. Aceste grupuri sunt menite să susțină pacientul, atitudinea cea mai bună ar fi să poată intra în aceste relații cu gândul de a putea dărui mai mult decât ar putea primi. Dragostea pentru semeni, care stă în spatele unor astfel de atitudini, fie ea doar puțină, este un important pas spre vindecare.
* Acupunctura este excelentă pentru această tulburare! Ea deblochează canalele blocate, lăsând să curgă din nou energiile. Echilibrează organele afectate, pentru a împiedica reluarea procesului patologic.
* Homeopatia este o altă metodă excelentă de a trata această boală. Ea ajută omul să se confrunte cu sine, atunci când este bine făcută. Medicamente homeopate, cum ar fi Arnica, Aurum metallicum, Bryonia, Causticum, Rhus toxicodendron ar putea fi de ajutor. Totuși, un medicament constituțional, individualizat, este ideal. Din experiență proprie, profesională, vă asigur că boala celiacă poate răspunde foarte bine la tratamentul homeopat și pacientul chiar ar putea relua diete ce conțin gluten.
(Având în vedere faptul că artrita reumatoidă poate semăna cu multe alte boli, precum artritele infecțioase, guta, boala Lyme - "borelioza", iar complicațiile pot fi nefaste, este foarte important să vă tratați sub îndrumarea unui medic!)
Vă urez succes!