La doamna dr. Daniela Ene, specialist în kinetoterapie, am ajuns în urma nevoii proprii de recuperare fizică, după o operație la un umăr. Modul său de lucru m-a făcut să ciulesc urechile și să pun întrebări, pentru că nu prescrie doar un set de exerciții de kinetoterapie, care să rezolve pe moment durerea ori imobilitatea, ci caută să ajungă la cauzele care au dus la apariția problemei respective. Ascultă corpul, măsoară rezultatele cu centimetrul, lucrează cu mâinile, întinde mușchi ori tendoane, repoziționează oase în articulații, cu o îndemânare soră cu magia. După o Facultate de Kinetoterapie absolvită la ANEFS (acum UNEFS), urmată de masterat și un doctorat susținut din finanțe proprii, acum, ca o încununare a perfecționării studiilor, doamna doctor urmează șase ani (dar spune că n-ar fi mult nici nouă) de cursuri intensive de osteopatie, în cadrul Societății Române de Osteopatie, înființată în 2011. Cum a ajuns să trateze, cu cel mai mare interes și seriozitate, un domeniu poziționat la granița cu terapiile complementare, învăluit încă în mister, pentru marea majoritate a oamenilor, și care-i face pe sceptici să ridice dintr-o sprânceană, e poveste lungă. Dar, ca și mine, a văzut și a simțit efectele pe propria-i piele, iar revelația pe care a avut-o a îndemnat-o să-și facă din osteopatie "rostul" vieții.
Lecția de anatomie
- Doamnă doctor, ajutați-mă, vă rog, să înțeleg cum lucrează osteopatul. Care sunt instrumentele sale de lucru?
- Mâinile sunt instrumentele de lucru, laolaltă cu mintea, cu raționamentul logic și înțelegerea profundă a anatomiei, fiziologiei și biomecanicii corpului omenesc. De bază este anatomia, în cele mai mici detalii. Atunci poți să-ți transformi mâna într-un instrument și de investigare, și de evaluare, și de testare, și de terapie. Organismul uman este atât de genial, de divin conceput, încât noi să ne putem bucura de el pe termen îndelungat. Dar pentru asta e nevoie să-l utilizăm conștient. Nu putem să ne batem joc de corpul nostru, fără consecințe în privința sănătății. Trebuie să ne tratăm corpul cu cel mai înalt respect. El merge pe un randament extraordinar. Funcționează pe principiul eficienței maxime. Ca într-un stup. Cine nu muncește este dat afară. Adică, un mușchi care stă nu mai este hrănit. Ați văzut la membrele imobilizate, puse în gips, cum se subțiază? Mușchii care stau pe loc se topesc cu cinci la sută din volum în 24 de ore. Orice alterare a mobilității unui segment corporal produce modificări ale circulației arteriale, venoase, limfatice și ale conductivității nervoase, creându-se premizele apariției bolilor. Prin urmare, viața înseamnă mișcare.
- Cine are nevoie de osteopat?
- Suntem predispuși în viața de zi cu zi la o serie de agresiuni care ne perturbă armonia și echilibrul organismului. Începând de la ce și cum mâncăm, la cum ne îmbrăcăm (un pantalon sau o curea prea strânse), cu ce ne încălțăm (un pantof strâmt sau cu calapod neortopedic), la factori de mediu care ne agresează (frigul ori căldura în exces, de exemplu), sedentarismul, stresul de la serviciu, timpul petrecut în mașină, telecomanda sau alte obiceiuri nesănătoase, toate acestea au repercusiuni, efecte negative asupra organismului. Postura incorectă la birou afectează coloana vertebrală, un pantof inadecvat deformează în timp oasele labei piciorului și implicit mersul, cureaua sau pantalonul strâns modifică funcția și dinamica osului iliac, apoi sugrumă circulația liberă a sângelui și a limfei și așa mai departe. Sedentarismul duce la fibroza și atrofia unor întregi grupe musculare, lipsa funcționalității mușchilor dă implicații la nivelul articulațiilor și, ca orice balama care nu se închide/deschide, ruginește. Așa apare artroza. Aceasta, la rândul ei, atrage imobilitate din cauza durerii. Apare un cerc vicios. Dacă mă mișc, mă doare, deci nu mă mișc. Prin nemișcare se pierde lichidul sinovial din articulație, apare inflamația, osul nu mai e hrănit. Dacă mergi la medic, apare indicația de Cortizon, care mănâncă osul. Și uite așa, se ajunge la protezare de șold, de exemplu. Și care a fost prima verigă în lanțul de cauzalități? Mișcarea. Lipsa ei duce la declanșarea întregului proces degenerativ. Ăsta e și motivul pentru care oamenii de la țară, care se mișcă mai mult și petrec mai mult timp în aer liber, chiar și în condiții precare, sunt mai sănătoși. Cei care au tot confortul la îndemână, de la lift, la mașină, la telecomandă, devin comozi și uită să-și folosească și să-și prețuiască corpul. Consider, așadar, că toți avem nevoie de osteopat, de viziunea osteopatiei și de îndemnul de a face mișcare cât se poate de mult. De când ne naștem și până la capătul vieții.
Efect, dar mai ales cauză
- Osteopatia înlătură doar efectele bolii sau și cauza ei?
- Osteopatia îndepărtează nu numai manifestările unei boli sau indispoziții, ci descoperă și înlătură eficient cauza acestei boli. Aceasta este posibil grație cunoașterii profunde a anatomiei, fiziologiei, biomecanicii (mecanica vie) a corpului omenesc.
- Haideți să luăm un exemplu, ca să fie mai ușor de înțeles rostul osteopatului.
- Să luăm drept exemplu constipația. E o problemă frecvent întâlnită, cu care se confruntă foarte multă lume, chiar și copiii. Ea e dată și de calitatea alimentației și de stilul de viață - ambele inadecvate. Constipația cronică e foarte probabil să schimbe poziția osului iliac, pe șoldul stâng. Îl ridică în sus, iar la evaluarea clinică se observă acest lucru. Această ascensionare de os dă aspect de bazin înclinat, la care coloana vertebrală se adaptează ca să-și mențină postura verticală. Ce rezultă de aici? Aspect de scolioză. Ca osteopat, atunci când te apuci să corectezi bazinul (din care face parte osul iliac), pentru corectarea scoliozei, trebuie să ai în vedere dinamica oaselor iliace și cauzele care au dus la deformarea acestora. Până nu corectezi funcția intestinului, ascensionarea fasciei abdominale și toți mușchii care trag și deposturează oasele, degeaba. E greu de explicat, pare greu de crezut, dar dacă ai un pic de imaginație, devine logic. Intestinele și toată musculatura abdomenului sunt învelite într-o fascie, ca o țesătură elastică. Dacă trag de ea într-o parte, ea se întinde, dar la un moment dat, jenează alte părți. Încercați să băgați pumnul sub bluză și să împingeți puternic înainte. Bluza vă va trage la spate, așa-i? La fel se trage și fascia abdominală, când abdomenul e plin de gaze, din cauza constipației. El trage șoldul în față și tensionează mușchii care îmbracă oasele bazinului. Apoi, la mers, apare durere. Dor și mușchii de pe coapsă, se contractă, se scurtează și irită genunchiul, în partea exterioară. Așa se întâmplă că vin la cabinet persoane cu dureri de genunchi, și ele suferă de constipație cronică.
- Și osteopatul ce face?
- Păi, până nu intră să simtă pozițiile mușchilor, ale oaselor, ale organelor interne chiar (există și osteopatie viscerală), până nu aplică tehnicile manuale specifice osteopatiei, să elibereze ușor și cu blândețe toate aceste tensiuni, durerile nu cedează. Un corp armonios permite un examen clinic manual fără poticneli, fără zone de disconfort sau de tensiuni musculare. Și faptul de a sta un pic cu mâna pe corp și pe abdomen. Dacă pun mâna și palpez un pic abdomenul și mă plimb un pic, blând, o să realizez că sunt zone unde nu mă deranjează nimic și mă lasă țesutul, și sunt zone unde doare, unde am senzație de disconfort. Acolo este o disfuncție, e o tensionare fascială. Adică, eu ar trebui să am peste tot senzația de plimbare lejeră cu mâna. Mai ales la intestine, unde fiecare părticică are rolul ei în digestie. Și atunci, obstrucția ei înseamnă că nici funcția endorfinică nu se face bine, nici metabolizarea nu se face cum trebuie. O constipație arată o tulburare de funcție pe un traseu întreg. Faptul că am senzația de acru sau de amar în gură, faptul că îmi vine mâncarea înapoi sau că am diafragma blocată dă disfuncții digestive și declanșează un întreg lanț de cauzalități. La rândul lui, esofagul face legătura gurii cu stomacul, dar, anatomic vorbind, el se ține într-un ligament de coloana cervicală - vertebrele C5, C6. Și dacă el nu funcționează bine, apar hernia de disc și durerile cervicale. Vedeți? Se potrivește perfect zicala "Unde dai și unde crapă". Organismul este un întreg funcțional și trebuie privit ca atare.
Specialiști din Italia
- Ce tipuri de disfuncții poate depista osteopatul, prin simpla palpare a abdomenului?
- Poți evidenția o tensiune de coledoc, o hernie hiatală, o hipertrofie de sfincter piloric și o disfuncție pe duoden. Pe toate cele patru segmente ale duodenului poți percepe palpator o disfuncție la nivelul ovarelor, o disfuncție diafragmatică, respiratorie. Se poate face și corectare, drenaj hepatic. Asta este și frumusețea. Să vezi pe ecograf că lucrul mâinii tale și-a făcut datoria.
- De ce nu se studiază osteopatia în cadrul facultății de medicină?
- Din punctul meu de vedere, lucrurile acestea nu vor mai putea fi neglijate prea mult. Accesul la informație va face tot mai mulți oameni, specialiști sau nespecialiști, să afle și să înțeleagă tot mai multe. Sunt lucruri clare, s-au dovedit, și nu mai țin de păreri personale, de simpatii, de prejudecăți ș.a.m.d. Sunt lucruri măsurabile, concrete, nimic mistic. O mână de oameni muncesc zi și noapte, studiază, descoperă, dar dincolo de motivația și satisfacția personală, informația trebuie diseminată. Societatea Română de Osteopatie, sub coordonarea prof. italian Gianluca Ceino D.O., în colaborare cu OSCE Bologna, organizează prima școală de osteopatie din România, cu scopul de a oferi medicilor și fiziokinetoterapeuților interesați de această ramură a medicinei alternative și complementare, o pregătire de înaltă calitate.
- În scrisorile adresate revistei, cititorii noștri pun numeroase întrebări legate de sănătate. În mod concret, ce suferințe pot fi rezolvate cu ajutorul osteopatului?
- Osteopatia, ca medicină manuală, tratează sistemul musculo-scheletal, sistemul visceral (de exemplu, organele din cavitatea abdominală). Activând mecanismele neuromusculare, neuroendocrine și neurovasculare, ea ajută și la refacerea fiziologiei normale, la eliberarea restricțiilor din organism și la recăpătarea mobilității normale a corpului. Osteopatia tratează o arie largă de suferințe, cele mai des întâlnite fiind durerile coloanei vertebrale, problemele aparatului locomotor, migrenele, tulburările digestive și ale aparatului urogenital, precum și tulburările sistemului neurovegetativ (anxietate, depresie, tulburări de somn, stres).
D-na dr. kinetoterapeut Daniela Ene poate fi contactată la Spitalul Clinic "Sf. Maria", B-dul Ion Mihalache 37-39, sector 1, București, tel. 021/222.35.50, int. 215, 0799/661.997.