Luând în considerare problemele cu care vă confruntați (hipertensiune cu risc înalt, cardiopatie ischemică, insuficiență mitrală și aortică, hipertrofie ventriculară etc.), se pare că gradul de deteriorare al valvelor cardiace este sever și, ca atare, cea mai bună opțiune terapeutică este procedura chirurgicală de înlocuire (protezare) sau, dacă mai este posibil în cazul dvs., reparare a acestora. În mod obișnuit, se preferă repararea unei valve naturale, decât să fie înlocuită cu o valvă artificială, pe considerentul că rezultatele pe valvele naturale reparate sunt, în general, mai bune și durează mai mult decât în cazul protezării. Totodată, operația de reparare valvulară presupune că nu veți fi nevoit să luați tratament medicamentos anticoagulant, așa cum ar fi necesar la înlocuirea cu valve artificiale.
Oricare va fi conduita terapeutică, sunt convins că medicul dvs. va alege tipul de proteză valvulară care vi se potrivește cel mai bine, știut fiind că fiecare tip are unele avantaje, dar și unele dezavantaje. Spre exemplu, valvele prostetice mecanice, construite din metal și materiale sintetice, sunt extrem de durabile, dar dacă vi se va implanta o astfel de valvă, veți fi nevoit să luați anticoagulante pentru tot restul vieții, deoarece sângele are tendința de a se coagula la nivelul valvei protezate.
Există și posibilitatea folosirii unor proteze biologice, confecționate din țesut uman sau animal. O bioproteză din țesut animal este, în general, făcută din valve cardiace prelevate de la porcine sau din pericard ori alte învelișuri ale inimii de vacă. Bioprotezele confecționate din țesut uman (homogrefă) sunt obținute de la donatori și au avantajul că necesită rar medicație anticoagulantă. Totuși, aceste tipuri de valve biologice prezintă inconvenientul că nu sunt atât de durabile precum valvele mecanice. Mai trebuie spus că toate tipurile de proteze valvulare sunt predispuse la infecții, care odată instalate sunt foarte dificil de tratat cu antibiotice. De aceea, în postoperator, veți petrece una sau mai multe zile într-o unitate de terapie intensivă, unde veți fi supravegheat și recuperat. În același timp, pentru toate persoanele care au proteze valvulare, este important să își ia unele măsuri de precauție, care includ administrarea de antibiotice înaintea oricărui tratament stomatologic sau înaintea oricărei proceduri chirurgicale.
Să auzim numai de bine!
Dr. ANDREI MANU-MARIN -medic primar urologie, specializare neuro-urologie și urodinamică, EVOMED București, www.evo-med.ro, tel. 0740/07.73.37, e-mail: andrei.manumarin@yahoo.com
"Am dureri și arsuri mari în vezică și intestine"
(Răspuns pentru ROZALIA URBAN - Reșița, F. AS 1118)
Durerile pelvine localizate în zona vezicii urinare poartă numele de cistită interstițială sau durere vezicală cronică. Cauza lor este o mucoasă fragilizată a vezicii urinare, care face ca propria urină să fie iritantă pentru vezică. Pentru a reface mucoasa și sensibilitatea vezicii se folosesc substanțe "calmante" și regenerante, care se introduc în vezica urinară sub formă de instilații săptămânale, pentru o perioadă mai îndelungată. În mod sigur, înainte de a începe, sunt necesare o ecografie, o analiză de urină și eventual și o cistoscopie. Cum este în discuție și o neuropatie, ar fi eficiente și medicamente pentru aceasta, cum este gabapentina. De asemenea, este bine să evitați alimente precum roșiile, ciocolata, cafeaua, apa carbogazoasă, citricele și să folosiți o alimentație alcalinizantă.
Dr. LAWRENCE CHUKWUDI NWABUDIKE - medic primar dermatolog, acupunctor și homeopat - București. Tel. 0752/30.45.36, 0746/01.76.60, e-mail: chukwudi.nwabudike@live.com
"Sufăr de amețeli de 16 ani și nu le-am găsit leac"
(Răspuns pentru S. RAIN, F. AS nr. 1066)
Stimate domn, "amețelile" descrise de dvs. au multe posibile cauze, de însemnătate mai mică sau mai mare, uneori amenințând chiar viața omului. În cazul dvs., se pare că după 16 ani, nici o cauză nu a fost găsită. Nu ați descris foarte clar simptomele cu care vă confruntați, așadar e necesar să le trecem în revistă pe unele dintre ele, în speranța că veți găsi ceva de folos.
Echilibrul corpului este menținut atunci când impulsurile adecvate din câteva surse principale sunt trimise și interpretate corect de către creier:
* Ochii - impulsurile vizuale (adică ceea ce vedem) ajută creierul să mențină echilibrul corpului prin simțul localizării noastre în spațiu.
* Din periferia corpului - adică din mușchi, tendoane, articulații și piele, impulsurile merg către creier, spunându-i acestuia unde se află aceste părți, dacă sunt în mișcare sau dacă nu sunt.
* Urechea internă conține canale semicirculare cu lichid și multe mici fibre senzoriale, care ajută creierul să "știe" poziția capului, chiar dacă ochii noștri sunt închiși.
Amețelile și tulburarea simțului echilibrului depind de buna funcționare a acestor trei elemente.
Cauzele amețelilor cu vertij
* În majoritatea cazurilor, vertijul (senzația de amețeală în care lumea din jur pare că se învârte) este legat de urechea internă, mai exact de problemele canalelor semicirculare din ea, care sunt lezate sau inflamate din cauza unui traumatism sau a unei infecții.
* Boala Méniere este și ea un sindrom cu vertij, senzație de țiuit în urechi și pierderea auzului.
* Migrena produce frecvent vertijuri, pe post de simptom de avertizare sau simptom consecutiv.
* Unele tumori, cum este aceea a nervului acustic, sunt însoțite, adesea, de amețeli și vertij.
* Alte posibile cauze pot fi în creier, pe fondul unor afecțiuni ca accidentele vasculare sau scleroza în plăci.
* Vertijul poate fi episodic și intens, după o mișcare bruscă a capului, fără o cauză știută.
Cauzele amețelilor fără vertij, dar cu senzație de leșin
* Bolile de inimă - aritmiile sau insuficiența cardiacă - situații în care nu ajunge sânge suficient la creier și la inimă.
* Scăderea tensiunii la ridicarea în picioare, frecvent întâlnită la vârstnici.
* Unele medicamente, cum ar fi cele pentru tratamentul hipertensiunii sau al diabetului.
* Drogurile pot provoca amețeli și leșin. Ele sunt de evitat nu doar din acest motiv, ci și pentru ravagiile pe care le pot provoca.
* Anemia provocată de deficitul de fier.
* Anxietatea și atacurile de panică.
* Deshidratarea și supraîncălzirea, mai ales acum, în perioada de vară, sunt importante cauze de amețeală și senzație de leșin. (Deshidratarea poate fi cauzată de diaree sau vomă.)
* Unele boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson, neuropatia diabetică și scleroza în plăci, pot provoca senzația de instabilitate la mers, prin urmare, de dezechilibru.
* Răul de transport.
* O formă mai neobișnuită, probabil legată de stresul lumii moderne, este amețeala subiectivă. Se presupune că este o hipersensibilitate la propriile mișcări și se manifestă acolo unde se află mulți stimuli externi, cum ar fi locurile aglomerate.
Câteva abordări pentru amețeli
* Conștientizați faptul că amețelile pot să ducă la răniri serioase, așa că luați în casă măsuri de protecție, cum ar fi lăsatul luminii aprinse noaptea, pentru mersul la toaletă. Dacă amețiți des, folosiți bastonul; nu încercați mișcări bruște; evitați să coborâți sau să urcați scările singur.
* Persoanele care au frecvent episoade de vertij ar trebui să renunțe la condus automobilul ori motocicleta, bicicleta și să nu conducă mașini sau echipamente grele sau complexe.
* Evitați alcoolul, tutunul și cafeaua în exces.
* Nu consumați droguri!
* Fiind vară, este bine să vă hidratați în mod adecvat, mai ales dacă vă aflați pe litoral.
* Verificați și schimbați medicamentele care ar putea cauza amețeli.
* Suport psihologic și, eventual, exerciții speciale, pentru cei care au amețeli cu un substrat puternic emoțional.
* Evitați să vă ridicați brusc, fie din pat, fie din poziția așezat.
* Exercițiile fizice aduc un tonus energetic bun corpului și psihicului, ajutând totodată la eliminarea stresului.
* Hrană bogată nu doar în vegetale, ci și în surse de fier - orez brun, linte, fasole, carne, pește, soia.
* Trebuie tratate bolile care ar putea duce la anemie, cum ar fi menstruațiile prea abundente, problemele de absorbție (boli ale intestinului) ori sângerările din intestin.
* Plante de folos: sunătoarea, ghimbirul și Ginkgo biloba sunt considerate utile ca tratamente pentru greață și amețeli.
* Acupunctura ajută foarte mult, prin echilibrarea energiei ficatului, întărirea energiei rinichiului și calmarea focului inimii.
* Homeopatia este foarte utilă în echilibrarea organismului. În stările acute, medicamente cum ar fi Aconitum, Argentum nitricum (ambele pentru anxietate), Conicum maculatum, Cocculus indicus ori Tabacum sunt foarte utile pentru amețeli și pentru răul de transport. Totuși, medicamentul constituțional este ideal, în special în cazurile cronice.
Vă urez succes!