Uneori, sunt doar 1-2 kg în plus, de la înlocuirea, de către medic, a unuia dintre medicamentele pe care le luați în mod obișnuit. Suficient ca să vă strângă hainele și să nu vă simțiți bine. "Mulți pacienți suferă vizibil, chiar dacă numărul kilogramelor depuse este redus", spun specialiștii. "Există, însă, și situații alarmante. În cazul medicamentelor pentru tratarea psihozelor, plusul poate să atingă chiar și 50 de kg".
Cu cât numărul kilogramelor este mai mare, cu atât mai rar poate fi "clasată" problema ca fiind legată doar de un exces alimentar. În cazul persoanelor care cresc masiv în greutate, apare riscul ca întreg metabolismul să se deregleze. Urmările posibile: diabet, hipertensiune arterială și infarct miocardic. Se cere, așadar, precauție maximă. De aceea, încercăm să vă prezentăm mai jos medicamentele cu efecte secundare periculoase și soluții pentru evitarea lor.
Medicamente pentru psihoze: 6-8 kilograme în plus
"În acest domeniu există câteva substanțe cu risc sporit", avertizează psihiatrii. "Marea majoritate a pacienților care le iau pe o durată lungă de timp se îngrașă". Cele mai periculoase substanțe active sunt olanzapina sau clozapina, ruda ei apropiată, prescrisă, și ea, în tratamentul psihozelor.
Sunt însă multe alte antidepresive cu efecte cunoscute, ce-i drept, nu așa de extreme. Unele mai vechi, ca de exemplu amitriptilina, au un efect imediat asupra cântarului, în vreme ce altele mai noi, ca de pildă paroxetina, devin "vizibile" abia după câteva săptămâni. Chiar și litiul, recomandat adeseori ca profilactic de bază, poate provoca o îngrășare de circa 6-8 kilograme.
Medicamente pentru dureri de cap și migrene: 1,5 - 6 kilograme în plus
Pentru prevenirea "atacurilor" dureroase se administrează, printre altele, betablocante (de exemplu propranolol sau metoprolol). Inițial, ele erau recomandate în cazul afecțiunilor cardiace, respectiv hipertensiune, dar ele reduc, de asemenea, frecvența episoadelor dureroase și în cazul migrenelor.
Între timp, s-a aflat că betablocantele intervin, din păcate, nefavorabil în metabolismul energetic, respectiv al glucozei. Și-atunci, organismul produce mai puțină insulină și greutatea corporală poate crește. Există, însă, și alte medicamente preventive cu efect negativ asupra siluetei: de pildă, acidul valproic, un remediu împotriva convulsiilor, și antidepresivul amitriptilină.
Conform unui studiu efectuat la Universitatea din Padova, remediile curente împotriva durerilor de cap pot provoca o creștere în greutate de 1,5 - 6 kg, într-un interval de șase luni.
În schimb, aspirina și celelalte calmante administrate "acut", adică doar când capul "bubuie" cu-adevărat, nu îngrașă.
Medicamente împotriva diabetului: 2-5 kilograme în plus
În cazul acestei afecțiuni, creșterea în greutate nu este deloc de dorit, pentru că majoritatea diabeticilor sunt, oricum, supraponderali. Experiența arată, însă, că numeroși pacienți se îngrașă cu mai multe kilograme încă din primele luni, dacă sunt tratați cu insulină. Și în cazul injecțiilor cu insulină, efectul secundar de îngrășare (2-5 kg în plus) este strâns legat de efectul țintit: prin intermediul hormonului, zahărul din sânge este depozitat în celule, nemaifiind eliminat pe cale renală. Insulina "are grijă", deci, ca surplusul de zahăr să nu le mai poată dăuna vaselor sanguine, dar, din păcate, nu poate împiedica și îngrășarea.
Medicamente pentru epileptici
Printre anticonvulsivele curente există unele care produc - în mod dovedit - îngrășarea, ca de pildă acidul valproic sau carbamazepina. Aceasta poate fi o problemă, pentru că de obicei tratamentul bolnavilor de epilepsie nu durează doar câteva luni sau câțiva ani, ci toată viața.
Cortizonul - umflarea feței și a cefei
Cortizonul și toate substanțele active înrudite produc în special umflarea feței și a cefei. Antiinflamatorul intervine în metabolismul grăsimilor, sporește apetitul și produce acumulări de apă. Acest lucru este valabil, însă, doar pentru tabletele și injecțiile cu doză mărită.
În schimb, spray-urile, alifiile, inhalantele etc. nu au nicio influență asupra grăsimii corporale, deoarece în sânge nu ajunge suficientă substanță activă pentru producerea efectului.
Preparate pentru afecțiunile glandei tiroide
Așa-numitele tireostatice au ca efect o producție mai redusă de hormoni a glandei tiroide. Și acestea pot provoca îngrășarea, dar ele sunt administrate doar pentru refacerea echilibrului, în cazul unui surplus de hormoni tiroidieni, care înainte de administrarea medicamentului provoacă o importantă scădere în greutate.
Ce se poate face?
* Pentru liniștea dvs.: dacă un medicament provoacă - statistic vorbind - o creștere în greutate, nu înseamnă că aceasta vizează toți pacienții, fără excepție. Într-un studiu referitor la profilaxia durerilor de cap, în cazul propranololului, de exemplu, nu este vorba nici măcar de o persoană din zece, la acidul valproic - o persoană din patru, iar la amitriptilină - două persoane din trei.
* Dacă suspectați, totuși, vreun medicament că v-ar putea "ruina" silueta, cel mai important lucru este să vorbiți cu medicul ca să vi-l schimbe, în niciun caz nu întrerupeți tratamentul cu de la sine putere! Ar putea fi periculos, pentru că nu-l luați fără motiv. Chiar și înlocuirea unei tablete întregi cu o jumătate de tabletă (tot cu de la dvs. putere) ar putea fi riscantă. Și n-ați avea niciun folos, pentru că efectul de îngrășare nu este legat întotdeauna de dozare.
* Este mai bine să vă cântăriți săptămânal, să vă măsurați circumferința abdomenului și să notați rezultatele, pentru a avea o imagine obiectivă și pentru a fi mai bine pregătiți pentru următoarea vizită la medic.
* Din fericire, medicii sunt astăzi cu mult mai conștienți de această problemă, decât în urmă cu câțiva ani. Strategia lor: acționarea imediată, și nu doar după ce pacientul are cu 10 kg în plus, cu ajutorul unor programe speciale de nutriție și de mișcare. Uneori trebuie înlocuit și medicamentul. În cazul antidepresivelor și al remediilor antiepileptice, există chiar alternative care produc tendința de scădere în greutate.