Deși pacienții cu glaucom trebuie monitorizați toată viața, din fericire, numai un mic procent dintre aceștia riscă să își piardă vreodată vederea. În plus, dacă este detectat și tratat timpuriu, glaucomul nu ar trebui să producă degradări semnificative ale vederii.
Mai mult decât atât, nu este întotdeauna necesar să se trateze presiunea intraoculară ușor crescută, mai ales dacă nu sunt găsite semne evidente de afectare a nervului optic.
În schimb, dacă presiunea intraoculară este constant crescută, iar nervul optic prezintă semne de leziuni urmate de restrângerea câmpului vizual, tratamentul este în general necesar.
Așa cum, de altfel, vă este cunoscut, tratamentul pentru glaucomul cronic (cazul mamei dvs.) începe, de obicei, cu medicamente puse în picături de ochi, care ajută la diminuarea presiunii intraoculare.
Pentru o bună perioadă de timp, cele mai populare picături pentru tratarea glaucomului au fost cele care conțineau epinefrină sau pilocarpină (le folosiți în prezent) și aveau drept scop drenarea lichidului umoral. Dar, pentru că aceste medicamente dădeau efecte adverse apreciabile, în prezent, alte tipuri de picături de ochi au fost promovate și prescrise pentru încetinirea evoluției glaucomului. În acest context, lista care urmează include atât picături de ochi, cât și medicamente administrate pe cale orală.
Beta blocante - aceste medicamente sub formă de picături pentru ochi sunt remarcabil de eficiente și în general sigure. Cele mai frecvent folosite sunt timolul (Betimol, Timoptic), betaxololul (Betoptic) și levobunololul (Betagan). Alte medicamente sub formă de picături pentru ochi includ agenții alfa-andrenergici, cum ar fi apraclonidina (Iopidine) și brimonidina (Alphagan), inhibitorii anhidrazei carbonice, cum ar fi dorzolamida (Trusopt), analogii de prostaglandine (Xalatan) și prostamidele, ca bimatoprost (Lumigan). Aceste medicamente scad presiunea intraoculară, fie prin intensificarea drenajului fluidului umoral, fie prin reducerea producției acestuia.
Medicamente cu administrare orală - anumite medicamente, cum este acetazolamida, pot scădea presiunea intraoculară prin diminuarea formării normale de lichid în ochi. Folosirea pe termen lung a acestor medicamente este, de obicei, evitată, pe motivul că pot produce efecte adverse cu caracter general.
Dacă tratamentul medicamentos nu are succes în scăderea presiunii intraoculare, există și opțiunea unor variante chirurgicale, cum ar fi, spre exemplu, deschiderea canalelor de drenaj blocate, din camera anterioară a ochiului, cu ajutorul laserului. Pentru cazurile mai severe, o operație cunoscută ca procedură de filtrare ar putea fi recomandată. În această procedură, este creat pe cale chirurgicală un culoar de drenaj între interiorul ochiului și conjunctivă, pentru a micșora presiunea intraoculară.
Deși nu pot controla singure evoluția glaucomului, remediile naturiste pot contribui, în asociere cu tratamentele convenționale, la stoparea deteriorării retinei și nervului vizual, la scăderea presiunii intraoculare și refacerea parțială a câmpului vizual.
Se pot utiliza remedii precum Vision, Resveratrol, Gingko Biloba, vitamina C, produse oftalmice pe bază de miere, lăptișor de matcă și propolis, extract de mlădițe de vâsc și, în special, uleiul de Cânepă, care este capabil să scadă presiunea intraoculară la jumătate.
Totodată, un efect favorabil în controlul glaucomului este datorat manitolului găsit cu precădere în fructele de cătină.
Să auzim numai de bine!
Dr. IOAN GH. MĂRGINEAN - medic primar ORL - C.M.I. "SANOMED" Sibiu, Bd. Victoriei nr. 6, tel. 0722/73.52.72
"Ajutați-mi soțul, care are țiuituri insuportabile în urechea dreaptă"
(Răspuns pentru ELENA C. - Dej, F. AS nr. 1097)
Acufenele sau tinitus (vâjâituri sau țiuituri) sunt senzații sonore, care nu-și găsesc originea într-o sursă de sunet exterioară pacientului. Ele pot fi subiective (percepute numai de bolnav) și obiective (sesizate atât de pacient, cât și de anturaj). Acufenele subiective nu sunt o boală de sine stătătoare, ci un simptom în cazul unor tulburări funcționale de diferite tipuri și localizări, care în timp pot duce la pierderea calității vieții (insomnie, anxietate, depresie etc.). Acufenele au o etiologie neurosenzorială, fiind percepute drept sunete continue sau intermitente, egale sau pulsatile, vâjâit, țiuit, foșnet, șuierat etc. Adesea sunt însoțite de hipoacuzie neurosenzorială (slăbirea auzului), vertij, tulburări de echilibru, grețuri, vărsături și transpirații. Stresul, hipertensiunea arterială, insuficiența circulatorie vertebro-bazilară, diabetul zaharat sau expunerea la zgomot și intemperii (din anamneză) pot fi cauza sau factorul favorizant în declanșarea acufenelor și a tulburărilor de echilibru. Hipertonia musculaturii cefei, din spondiloza cervicală, modifică și ea activitatea spontană a căilor nervoase de la nivelul ganglionilor spinali cervicali, către nucleii auditivi, cu apariția de vertij, hipoacuzie, acufene, cefalee. Cu tratament, prognosticul acufenelor simptomatice, în cazul unui sindrom de coloană cervicală, este bun (dispariția sau atenuarea zgomotelor), însă fără tratament, cu cât perioada de evoluție a unui zgomot otic este mai lungă, cu atât este mai puțin posibil ca acesta să dispară. Tratamentul tinitusului este complex, adesea individualizat, și se poate schematiza astfel: exerciții fizice, aplicații locale calde (lumină infraroșie tip Sollux), unde scurte, masaj cervical. Terapia medicamentoasă constă în perfuzii cu lidocaină/procaine, pentoxifilină/oxybral, vitamine B1 și B6, mezoterapie cu Gerovital H3, administrare orală de Ginkgo Biloba (Circulație cerebrală Fares - ceai) și Rivotril/Sedatif PC. Sunt utile procedeele psihoterapeutice de tip training autogen, terapie comportamentală și aromaterapia cu efect sedativ, seara la culcare, cu Ocnasept (aerosol salin, 100% natural, cu extract din levănțică, busuioc, mentă, mușețel). Ocnasept poate fi comandat la tel/fax: 0269/21.78.61, 0733/67.87.85, sau e-mail: sanmed@online.asconet.ro
VASILE STANCIU - fitoterapeut, București, tel. 0724/37.32.48, 0755/77.08.50
"Sufăr de nevralgie de trigemen. Există un specialist care mă poate ajuta?"
(Răspuns pentru NICOLAE TRĂNESCU - Buzău, F. AS nr. 1098)
Caracterizată prin crize dureroase foarte intense, ce persistă între câteva secunde și 2 minute, nevralgia de trigemen survine aproape exclusiv la adulți și persoanele în vârstă, fără a se putea preciza exact cauza declanșatoare.
Durerea cea mai violentă (paroxistică) apare ca o "descărcare electrică" - tic dureros, declanșată de stimularea involuntară, tactilă, a rădăcinii nervului trigemen, în trunchiul cerebral. Durerile intolerabile ating de obicei regiuni ale feței (ramura maxilară și mandibulară), buzele, obrazul și, foarte rar, teritoriul ramurii oftalmice.
Fiecare bolnav are o zonă de piele bine determinată care stimulează declanșarea durerii, "zona trigger", ce va fi protejată pe cât posibil tot restul vieții, dacă tratamentul medicamentos eșuează.
În general, înainte de tratament, medicul va încerca să afle unele din cauzele ce ar putea afecta nervul trigemen (scleroză multiplă, meningiom, neurinom acustic, anevrism, accident vascular, metastaze, boli de colagen, traumatisme, mastoidite, leziuni ale ganglionului Gasser etc.
Tratamentul general este Carbamazepina. Numai la indicația medicului se mai folosește Lioresal, Baclofen AWD sau Rivotril. Pentru cine nu tolerează Carbamazepina se recomandă Fenitoină, în doze de circa 300 mg/zi.
Iradierea rădăcinii trigemenului cu un cuțit cu raze Gama este frecvent folosită în practică.
Tratamentul naturist presupune:
* Acupunctură - 2 cure x 10 ședințe, ceai zilnic/ 3 căni de cimbru, coada-calului, sunătoare.
* Aromaterapie - ulei esențial de spilcuță, lămâie sau eucalipt - 2 picături în 30 ml apă, o dată pe zi.
* Masaj reflexogen pe degetul mare (haluce) al piciorului.
* Homeopat - Colocynthis 9CH/5 granule.
Dacă nu se obține un răspuns terapeutic eficient nici prin tratamentele naturiste, apelați la un medic specialist în vederea decomprimării nervului trigemen (V) prin gangliotomie sau craniectomie suboccipitală. Evitați frigul, stresul, umiditatea, curenții de aer. Consumați cereale integrale, pește - somn, macrou, ton, sardine, capsule Omega 3, fructe, ceaiuri - 1 litru pe zi, leguminoase. Multă sănătate!