Luati-va inima in serios!</b><b>- Infarctul si stopul cardiac fac anual milioane de victime. O veritabila tragedie, care ar putea fi lesne curmata. Cum? Foarte simplu! Ingrijindu-ne corect si din timp "motorul vietii" -
Inima a devenit un subiect de senzatie in presa internationala. De curand, a decedat - in timpul unui concert - dirijorul Giuseppe Sinopoli, iar scriitorul englez Douglas Adams a murit pedaland pe bicicleta sa de apartament. Milioane de oameni cad victime in fiecare an infarctului miocardic sau stopului cardiac. Cum poate fi evitat acest "pericol" si multe alte informatii utile puteti afla din interviul acordat postului de televiziune german Zdf, de catre celebrul cardiolog german dr. Frank Sonntag.
Cauzele infarctului: lipsa de miscare si alimentatia proasta
- Douglas Adams avea mult umor, era un scriitor de succes, suplu, un mare amator de sport. Indeplinea deci toate conditiile pentru a trai sanatos pana la adanci batraneti, dar a murit la doar 49 de ani, antrenandu-si conditia fizica...
- E adevarat ca umorul protejeaza inima, dar el este neputincios atunci cand e vorba de o predispozitie genetica. Cunoscutul maratonist James Fixx a murit in timp ce alerga, ignorand boala vasculara grava de care suferea. Adams si Fixx sunt doua exceptii - celebre - de la regula, pentru ca, in general, infarctul se produce dimineata la ora sase, in timpul somnului.
- Cum se explica aceasta ciudatenie?
- Inainte de-a ne trezi, organismul "comuta" de la repaus la performanta si incepe sa produca o cantitate mai mare de hormoni. Tensiunea arteriala creste, iar medicamentele luate in ziua precedenta nu mai au efect.
- Care este, de fapt, deosebirea dintre infarct si stop cardiac?
- In cazul infarctului, se blocheaza o artera, tesutul inimii nemaifiind alimentat cu oxigen. Stopul cardiac este urmarea unei dereglari a ritmului cardiac, de exemplu a fibrilatiei ventriculare, cand inima bate de 200-300 de ori, dupa care se opreste.
- Inima face sa curga multa cerneala de tipar. Mai face si altceva?
- Pompeaza 5 l de sange pe minut, adica 7200 l pe zi, cam o jumatate de autocisterna. Bate de 60 de ori pe minut, deci de 31,5 milioane de ori intr-un an. Munca, nu gluma, intr-o viata de om. Si ca sa nu cedeze, are nevoie de artere "curate".
- Cum se produce scleroza si blocarea arterelor, de care au inceput sa sufere pana si copiii, si care reprezinta cauza principala a infarctului?
- Datorita unei alimentatii gresite si a lipsei de miscare, colesterolul lezeaza peretele neted interior al arterei, organismul incearca sa "repare" leziunea cu grasime, iar artera se ingusteaza tot mai mult. Un cheag de sange poate impiedica complet alimentarea inimii cu sange si oxigen. Urmarea: infarctul.
- Am ajuns, teoretic, sa clonam oameni si nu reusim sa-i venim de hac infarctului aducator de moarte. Ce se intampla cu progresul?
- In anul 1600 i.Hr., pe sulurile de papirus de la Ebers erau scrise urmatoarele: "Si daca dai peste un om pe care-l doare pieptul si care are dureri la brat si la stomac, spune-i ca i se apropie moartea". Lasand la o parte faptul ca mi-as dori ca toti cei care studiaza medicina sa fie capabili sa recunoasca simptomele bolii coronariene, astazi nu mai trebuie sa spunem ca moartea e aproape, ci putem efectiv sa facem ceva!
- Dar repede. Pentru ca pe cei care nu actioneaza rapid ii cam ajunge...
- La un infarct, fiecare minut conteaza. Cel mai bine este sa se faca apel la Salvare si bolnavul sa fie transportat la spital, pentru ca lipsa de oxigen sa distruga cat mai putin din tesutul muscular al inimii. Cheagul trebuie dizolvat cu medicamente care dilueaza sangele. Este cel mai eficient tratament pentru primele trei-patru ore.
- Uneori, arterele sunt deblocate mecanic...
- Se introduce un cateter in artera blocata, care este apoi dilatata cu un balon. Daca s-au ingustat mai multe artere, se aplica adeseori o derivatie, un by-pass.
- De unde stim ca este, efectiv, un infarct?
- Dupa simptomele tipice si modificarile Ekg. Exista in prezent si posibilitatea unui test de sange (cu troponina), cu rezultate aproape 100% certe.
- Dar semnalele care prevestesc infarctul nu sunt intotdeauna foarte clare...
- Personal, insist ca e mai bine sa mergi degeaba la doctor - chiar si de cinci ori -, decat o data, dar prea tarziu. Nu toata lumea are dureri de piept, de omoplat sau de stomac. Femeile si diabeticii au doar senzatie de voma. Si senzatia de sufocare trebuie urmarita atent, pana la demonstrarea contrariului.
- De ce sunt afectate acum mai mult femeile decat barbatii?
- Pentru ca protectia hormonala tine doar pana la menopauza, pentru ca femeile isi asuma astazi aceleasi riscuri (fumat, alcool) si pentru ca ele traiesc mai mult decat barbatii.
Eliminati cei trei adversari: tensiunea, fumatul si colesterolul
- Ce ne poate apara de infarct?
- Conceptul pe care-l avem noi in vedere este eliminarea celor trei "adversari" principali: tensiunea arteriala, fumatul si colesterolul.
- Dar asta nu le foloseste tuturor...
- Mai exista inca o duzina de factori de risc - gena, diabetul, stresul, sedentarismul. Dar daca reusim sa-i tinem sub control pe primii trei, datoria este implinita 90%.
- De ce?
- Pentru ca riscul se potenteaza. Colesterolul mare face sa se tripleze riscul producerii unui infarct. Daca se adauga fumatul, riscul creste de cinci ori s.a.m.d. Daca, in plus, persoana in cauza are si hipertensiune, riscul ajunge sa fie de 22 de ori mai mare.
- Cum se combate hipertensiunea?
- Renuntand la sare (valabil doar pentru cei sensibili la acest aliment). Slabitul si antrenamentul de rezistenta fizica provoaca scaderea tensiunii. Exercitiile de relaxare ajuta la dominarea stresului. In cazurile mai grave, se prescriu medicamente (decizia ii apartine medicului), doar ca de multe ori aceasta se face cu intarziere. Cu cat tratezi mai din timp hipertensiunea, cu-atat mai putine hipotensoare va trebui sa iei.
- Exista in China o regiune unde femeile care lucreaza la o fabrica de tigari, desi fumeaza 40 de tigari pe zi, nu fac infarct. De ce?
- Pentru ca la ele volumul colesterolului este limitat genetic: sub 100 mg/dl. Dar nici ele nu traiesc mai mult, mor de cancer pulmonar. Cazul lor arata insa cat de important este rolul colesterolului in producerea infarctului.
- Care este limita lui acceptabila?
- Pana la 200 mg/dl de colesterol (global).
- In multe tari europene, la peste 50% din populatie valoarea colesterolului depaseste 200 mg/dl. Asta inseamna ca atatia oameni risca sa faca un infarct?
- Pentru persoanele sanatoase care nu prezinta alti factori de risc, valoarea poate sa urce, fara probleme, pana la 240 mg, dar trebuie controlata regulat. Se recomanda regim alimentar si miscare, iar medicamente, doar atunci cand primele doua nu mai sunt eficiente. Multa lume neglijeaza insa sa-si faca periodic analizele si nu cunoaste volumul colesterolului, ceea ce nu este deloc bine.
- Se spune ca organismul insusi produce colesterol si ca cel din oua, de exemplu, n-ar fi asa important...
- Cea mai mare parte o produce ficatul. Dar cu cat e mai mare consumul de grasimi, cu atat mai ridicata este valoarea colesterolului. Iar noi ne "tragem" 50% din calorii din grasime. Vegetarienii au colesterolul mic. Doar produsele animale il fac sa creasca.
- Daca vrei artere "curate", trebuie sa rabzi?
- Nu. Trebuie sa consumi mai multe cereale, fructe si legume. Mai putine grasimi animale si mai multe vegetale, pe care sa le combini: ulei de masline, de floarea-soarelui, margarina buna. Si sa eviti produsele "de gata" cu grasimi daunatoare.
- Se spune ca pentru artere, homocisteina este mai periculoasa decat colesterolul...
- Da, este o albumina care lasa urme in peretii arterelor. Dar pentru ea s-a gasit leacul: preparate cu acid folic, vitamina B6 si B12, luate in fiecare zi.
Batrana aspirina isi face datoria
- Dar aspirina?
- Dupa 50 de ani, daca stomacul o suporta, se pot lua zilnic 100 mg pentru prevenirea infarctului.
- Si ce se intampla cu kilogramele in plus?
- Supragreutatea este un factor de risc, pentru ca o atingem nu cu fructe sau legume, ci cu prea multe calorii si prea putina miscare.
- Sa fim grasi si activi este mai putin periculos pentru inima, decat slabi si lenesi?
- Da. In Sua s-a efectuat un studiu pe surorile medicale (Nurses Health Study). Jumatate dintre ele au fost obligate sa circule mult si repede, jumatate nu. Indiferent ca erau grase sau slabe, la cele active rezultatele analizelor medicale au fost mult mai bune decat la celelalte.
- Inima este un muschi. Care ar fi antrenamentul optim pentru a o mentine sanatoasa?
- Inima are nevoie de trei ori pe saptamana de cate 20 de minute de efort fizic: alergari usoare, plimbari, bicicleta (de apartament) sau inot. Acest lucru este valabil atat pentru cei de 20 de ani, cat si pentru cei de 70.
- Ce parere aveti despre vinul rosu?
- Buna. Doar cantitatea il poate face daunator. Un studiu efectuat pe 22.000 de medici americani arata ca cei care beau un pahar de vin rosu pe zi sunt mai bine protejati decat cei care nu-l beau.
- Dar berea?
- "Times" a publicat recent un studiu: in Marea Britanie, mor anual - din cauza berii - 110.000 de persoane, in accidente sau de ciroza hepatica. Dar un numar mult mai mare de bautori de bere sunt "imuni" la afectiunile cardiace, deci nu mor de inima. Asa ca nu i se interzice nimanui sa bea cate-o halba de bere, mai ales ca vine vara.Traducere si adaptare de
Rodica Demian